Determinanten der Lebensqualität und Erwerbsfähigkeit nach Lungenversagen — Ein systematisches Review - Publikationsserver der Universität Regensburg

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Zusammenfassung

Hintergrund: Das akute Lungenversagen des Erwachsenen (ARDS, „acute respiratory distress syndrome“) resultiert aus einer pulmonal oder extrapulmonal bedingten Schädigung des Lungenparenchyms. Die Betroffenen leiden oft unter einer eingeschränkten gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL, „health related quality of life“), psychischen und physischen Einschränkungen sowie andauernder ...

Zusammenfassung

Hintergrund: Das akute Lungenversagen des Erwachsenen (ARDS, „acute respiratory distress syndrome“) resultiert aus einer pulmonal oder extrapulmonal bedingten Schädigung des Lungenparenchyms. Die Betroffenen leiden oft unter einer eingeschränkten gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL, „health related quality of life“), psychischen und physischen Einschränkungen sowie andauernder Arbeitsunfähigkeit.

Methode: Diese systematische Übersichtsarbeit untersucht die Literatur im Hinblick auf Determinanten von HRQoL und des Wiedereintritts in das Berufsleben (RtW, „return to work“). 24 Beobachtungsstudien mit einer statistischen Assoziation zwischen Determinanten und HRQoL oder RtW wurden eingeschlossen. Wegen der hohen Heterogenität der Studien wurde auf eine statistische Aggregation der einzelnen Effektschätzer verzichtet; die Ergebnisse wurden deskriptiv zusammengefasst.

Ergebnisse: Insbesondere eine psychopathologische Symptomatik ist mit eingeschränkter Lebensqualität verbunden. Hingegen fanden sich bei vielen versorgungs- und krankheitsbezogenen Determinanten kleine, nichtsignifikante Effekte auf HRQoL und RtW. Die Ein-Sekunden-Kapazität ist durchweg positiv mit der HRQoL assoziiert. Ein durch Sepsis ausgelöstes ARDS scheint im Vergleich zum ARDS anderer Genese ein Risikofaktor für eine verminderte HRQoL zu sein. Hohe Heterogenität zwischen den Studien und ein durchgängig hohes Risiko eines Selektionsbias erschweren eine Evidenzsynthese erheblich.

Schlussfolgerung: Die Identifikation von Determinanten eingeschränkter Lebensqualität nach ARDS ist wesentlich für klinisch relevante Interventionsmöglichkeiten. Über verschiedene Studien hinweg wurden größere signifikante Effekte nur dann beobachtet, wenn Determinanten mit engem inhaltlichem Bezug zu den Skalen der HRQoL-Instrumente auch zeitlich zusammen mit der HRQoL gemessen wurden.

Determinanten der Lebensqualität und Erwerbsfähigkeit nach Lungenversagen — Ein systematisches Review

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