Drei elektronische Wurzelkanallängenmessgeräte im klinischen Vergleich - Eine In-vivo Untersuchung

Language
de
Document Type
Doctoral Thesis
Issue Date
2010-11-23
Issue Year
2010
Authors
Muhr, Christian
Editor
Abstract

Objective The aim of this thesis was to determine the accuracy of electronic working length determination by using three different apex locators under in vivo conditions. Furthermore, the influence of vitality and the number of root canals on the result of the measurement were examined. Material and method In 25 cases of teeth to be extracted, the working length of 29 root canals was determined endometrically, by using the apex locating device Root ZX (J.Morita, Tokyo, Japan), Propex (Dentsply DeTrey, Konstanz, Germany) and Raypex 4 (VDW, Munich, Germany). The length for the scale units “0”, “0,5” and “1” of the respective measuring devices were measured. As different factors of influence were to be examined, the teeth were divided into 4 groups. To determine the definite value of the working length, the location of the apical constriction was determined by measuring profiles under microscopic magnification. The collected data were statistically analyzed by the t-test for independent samples. Results The accuracy of Root ZX in the threshold range ± 0,5mm was 89,1%. In 45,8% of the cases the measurement was coronal of the constriction, in 54,2% of the cases it was apical. The Constriction was determined exactly in 88,2% of the vital teeth and in 91,7% of the non-vital teeth. The measurement in the group of single-rooted teeth showed an accuracy of 95% with regard to the multiple rooted teeth an accuracy of 77,7%. The comparison of the measurement results showed no statistically significant difference between groups I and II and between groups III and IV. With Raypex 4 the apical constriction was accurately determined in 86,6% of cases. By trend the measurements are coronal (65,2%) of the constriction. With regard to the apical constriction the measurements in the group of vital teeth were correct in 94,% of the cases., in the group of non-vital teeth in 75% of the cases. The measuring of single-rooted teeth was exact in 85%, in multiple-rooted teeth in 88,9%. No statistically significant differences were found. The accuracy of Propex was 72,4%. Propex showed correct results in 76,5% at vital teeth and in 66,7% at non-vital teeth. Measurements of multiple-rooted teeth showed the correct working length in 55,6%, of the single-rooted teeth in 80%. The difference between group III and group IV was statistically significant. The comparison of the three different devices showed no statistically significant differences. Conclusion Endometric devices of the latest generation are highly capaple to determine the apical constriction correctly. A combination with the radiological determination of working length is obligatory.

Abstract

Ziel der Untersuchung Das Ziel dieser Studie war es, die Genauigkeit der elektronischen Arbeitslängenbestimmung bei Verwendung dreier verschiedener Wurzelkanallängenmessgeräte unter In-Vivo-Bedingungen zu untersuchen. Weiterhin sollte der Einfluss der Vitalität bzw. Avitalität und der Einwurzligkeit bzw. Mehrwurzligkeit auf das Messergebnis geprüft werden. Material und Methode An 25 zur Extraktion vorgesehenen Zähnen wurde bei 29 Wurzelkanälen die Arbeitslänge endometrisch bestimmt. Zum Einsatz kamen die Endometriegeräte Root ZX (J. Morita, Tokyo, Japan), Propex (Dentsply DeTrey, Konstanz, Deutschland) und Raypex 4 (VDW, München, Deutschland). Gemessen wurden die Längen für die Skaleneinheiten „0“, „0.5“ und „1“ des jeweiligen Gerätes. Da in der Studie auch verschiedene Einflussfaktoren zu untersuchen waren, wurden die Zähne in vier Gruppen eingeteilt (Gruppe I= vitale Zähne n= 17; Gruppe II= avitale Zähne n= 12; Gruppe III= einwurzlige Zähne n= 20; Gruppe IV= mehrwurzlige Zähne n= 9). Um den tatsächlichen Wert für die Arbeitlänge zu erhalten, wurde die Lage der apikalen Konstriktion nach mikroskopischer Vergrößerung durch Berechnung der Fläche von Querschnittsprofilen bestimmt. Die gewonnenen Daten wurden statistisch mit Hilfe des t-Tests für unabhängige Stichproben analysiert. Ergebnisse Die Genauigkeit von Root ZX im Grenzbereich ± 0,5mm betrug 89,1%. Die Messungen liegen in 45,8% der Fälle koronal und in 54,2% der Fälle apikal der Konstriktion. In der Gruppe der vitalen Zähne wurde in 88,2% der Fälle, in der Gruppe der avitalen Zähne in 91,7% der Fälle die Konstriktion exakt bestimmt. Die Messungen in der Gruppe der einwurzligen Zähne ergab eine korrekte Messung in 95,0% der Fälle, in der Gruppe der mehrwurzligen Zähne in 77,7% der Fälle. Es ergab sich kein statistisch signifikanter Unterschied beim Vergleich der Meßergebnisse der Gruppen I und II, sowie den Ergebnissen von Gruppe III und Gruppe IV. Mit Raypex4 wird in 86,2% der Fälle die apikale Konstriktion im Grenzbereich ± 0,5mm korrekt bestimmt. Tendenziell liegen die Messungen koronal (65,2%) von der Konstriktion. In der Gruppe der vitalen Zähne wird die apikale Konstriktion in 94,1% der Fälle, in der Gruppe der avitalen Zähne in 75,0% der Fälle korrekt bestimmt. Die Messungen an einwurzligen Zähnen waren zu 85,0% exakt, Messungen an mehrwurzligen Zähnen zu 88,9%. Es ergaben sich keinerlei statistisch signifikante Unterschiede beim Vergleich der Gruppen. Die Genauigkeit von Propex im Grenzbereich ± 0,5mm betrug 72,4%. Propex lieferte an vitalen Zähnen in 76,5% der Fälle korrekte Ergebnisse, an avitalen Zähnen in 66,7% der Fälle. Messungen an mehrwurzligen Zähnen lieferten zu 55,6% die korrekte Arbeitslänge, Messungen an einwurzligen Zähnen zu 80,0%. Der Unterschied zwischen Gruppe III und Gruppe IV war statistisch signifikant. Der Vergleich der Geräte untereinander lieferte keine statistisch signifikanten Unterschiede. Schlussfolgerung Endometriegeräte der neuesten Generation sind in hohem Maße in der Lage die apikale Konstriktion korrekt zu bestimmen. Eine Kombination mit der radiologischen Arbeitslängenbestimmung ist obligat.

DOI
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