gms | German Medical Science

Fragestellung: In unserer Gesellschaft stellt ein wichtiger Aspekt der persönlichen Mobilität das sichere Führen eines Kraftfahrzeugs dar. Mit steigendem Alter steigt jedoch die Prävalenz muskuloskelettaler Erkrankungen, wie zum Beispiel die Gonarthrose, welche die Fahreignung signifikant beeinflussen können. Insbesondere Bewegungseinschränkungen der unteren Extremität können das sichere Ausführen von wichtigen Fahrmanövern wie die Gefahrenbremsung oder das Treten der Kupplung signifikant beeinflussen und somit die sichere Teilnahme am Straßenverkehr beeinträchtigen. Es gibt bisher jedoch keine Grenzwerte auf biomechanischer Ebene, welche den behandelnden Ärzten als evidenzbasierte Grundlage zur Entscheidungshilfe bezüglich Fahreignung dienen. Ziel dieser Studie war es das Bewegungsausmaß des Kniegelenks beim Autofahren zu messen.

Methodik: Das Bewegungsausmaß des rechten und linken Kniegelenks wurde mit Hilfe von Elektrogoniometern an 20 gesunden Probanden kontinuierliche (50/s) während des Autofahrens (Schaltgetriebe, Linkslenker-Fahrzeug) auf A) Stadtstraßen, B) Landstraßen und C) Autobahnen gemessen. Die Nutzung der Kupplung während der Gangschaltung wurde separat analysiert.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Es konnte ein Bewegungsausmaß von 0-40-80° (Extension/Flexion) für das rechte und 0-20-85° für das linke Kniegelenk bestimmt werden. Es zeigte sich zudem eine signifikant höhere Flexion im linken Kniegelenk. Die Bewegungsanalyse der Gangschaltung ergab (Beginn, Maximum, Ende) für das rechte Kniegelenk: 55°±10°, 62°±10°, 53°±10° und für das linke Kniegelenk: 67°±7°, 39°±8°, 66°±8° (Mittelwert Flexion ± Standard Abweichung). Schlussfolgerung - Die vorliegende Studie beschreibt das Bewegungsausmaß der Kniegelenke während des Autofahrens. Es konnte gezeigt werden, dass häufige Fahrmanöver wie die Beschleunigung oder das Abbremsen in einem eingeschränkten Bewegungsumfang mit dem rechten Kniegelenk ausführbar sind. Der größere Bewegungsumfang und die höhere Flexion des linken Kniegelenks sind auf die passive Haltung des linken Beins auf dem Fußtritt und dem Tritt der Kupplung während der Gangschaltung zuzuschreiben. Die vorliegenden Daten sollen als Unterstützung bei der Beurteilung der Fahreignung bei orthopädisch/unfallchirurgischen Erkrankungen dienen.