gms | German Medical Science

Dieses Lehrvideo zeigt die verschiedenen Formen der aSGO: Level I Zungengrund, Level II Epiglottis, Level III Arytenoidregion und die zur Diagnosesicherung verwendeten endoskopischen Verfahren. Dabei erfolgt der Versuch die Vor- und Nachteile der verschiedenen Somnoskopie-Techniken zu beleuchten, mit dem Ziel, dazu beizutragen ein standardisiertes diagnostisches Verfahren für diese Erkrankungen zu etablieren.Konkret erfolgt der Vergleich der Visualisierung verschiedener Obstruktionslevel und Schweregrade mit Somnoskopie I (klassische Technik, "von unten") und Somnoskopie II („von oben“, „surgical view), inbesondere in Hinsicht auf Reproduzierbarkeit, Realitätsnähe und Beurteilbarkeit der Möglichkeit/Notwendigkeit einer operativen Intervention.Die aSGO spielt offensichtlich auch eine Rolle bei der Pathogenese der Refluxerkrankungen (LPR,EERD,GERD), so dass wir hier die Indikation zur flexiblen Oesophago-(Gastro-)skopie sehen.Goldstandard der Therapie der aSGO ist die N-CPAP-Therapie, die aber in vielen Fällen, auf Grund der anatomischen Engstellung, nicht oder nur schlecht toleriert wird. Primäres Ziel der chirurgischen Therapie der aSGO ist die Induktion einer N-CPAP-Toleranz, die in den meisten Fällen erreicht werden kann.Die Beseitigung der teils erheblichen Complianceprobleme kann einerseits durch die fast immer erzielbare Absenkung des benötigten N-CPAP-Druckes,in manchen Fällen auch durch das Sistieren der nächtlichen Atemnotattacken erreicht werden.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.