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doi:10.22028/D291-27011
Titel: | GLP1 als Therapieoption bei Adipositas (kurz- und langwirksame GLP1 Analoga im klinischen Vergleich) |
VerfasserIn: | Schippel-Coressel, Katja |
Sprache: | Deutsch |
Erscheinungsjahr: | 2018 |
Erscheinungsort: | Homburg/Saar |
Kontrollierte Schlagwörter: | Fettsucht |
Freie Schlagwörter: | GLP1 Adipositas |
DDC-Sachgruppe: | 610 Medizin, Gesundheit |
Dokumenttyp: | Dissertation |
Abstract: | Die vorliegende Arbeit hat anhand eines Cross-over-Vergleichs der zurzeit in
klinischer Anwendung befindlichen GLP-1 Analoga, Liraglutide und Exenatide
gezeigt, dass mit diesen Medikamenten eine suffiziente Therapieoption für Diabetes
Typ 2 und Adipositas zur Verfügung steht. Uns interessierte der Zusammenhang
zwischen Verbesserung der diabetischen Stoffwechsellage, Gewichtsverlust
und „Lifestyle-Modifikation“ und der damit verbundenen Frage
nach Verbesserung der Lebensqualität. Es zeigte sich, dass der überwiegende
Teil der von uns untersuchten Patienten von der Therapie profitierte, wobei
dies für einen kleineren Anteil nicht zutraf. Daraus entstand die Frage, ob dieser
Effekt vorhersagbar und die Verbesserung der diabetischen Stoffwechsellage
und der Insulinresistenz allein auf die pharmakologischen Wirkungen des
Inkretinmimetikums zurückzuführen ist, oder ob möglicherweise andere Faktoren
eine bedeutende Rolle spielen. So postulieren wir, dass eine engmaschige
Begleitung und Motivation der Patienten zu einer Verhaltensänderung hinsichtlich
der Ess- und Bewegungsgewohnheiten den ausschlaggebenden Einfluss auf
die Wirksamkeit der Therapie haben. Offensichtlich ist, dass nur die Patienten
einen deutlichen Therapieerfolg zeigen, die es schaffen, den Teufelskreis aus
Adipositas und Insulinresistenz zu durchbrechen. Möglicherweise haben hier
genetische Voraussetzungen und nach neuester Literatur offenbar auch schon
Generationen zurückliegende Ernährungsgewohnheiten bzw. Nahrungsangebote
einen wichtigen Einfluss. Sollte sich bestätigen, was epigenetische Untersuchungen
zeigen, kann die Therapie mit Inkretinen eine Therapieoption für die
Lösung des weltweit zunehmenden Problems der Adipositas und den damit
vergesellschafteten Erkrankungen wie Diabetes und deren kardiovaskulären
Folgeerscheinungen sein. This cross-over study shows that the currently implemented drugs used to treat type 2 diabetes mellitus (GLP-1 analogues, Liraglutide and Exenatide) may represent a sufficient treatment for obesity as well. We were interested in the connection between improving diabetic metabolism, weight-loss and ‘life-style modification,’ and their association with improvement in quality of life. It was shown that the greater part of the patients examined were able to profit from the treatment, compared to a smaller fraction that did not. This observation generated the question of whether this effect is predictable and whether the improvements in diabetic metabolism and insulin resistance were explained wholly by the pharmacological effects of the incretin mimetics, or if other factors play a significant role. We then postulated that rigorous monitoring and motivation of patients led to a change in exercise and nutritional behavior were the critical factors modifying the effectiveness of the therapy in question. It is apparent that only those patients who are able to break the vicious cycle of obesity and insulin resistance are those who show signs of significant therapeutic success. It is possible that genetic factors as well as dietary habits and nutritional availability which, according to the latest literature, go back generations, have a significant influence. Should the results of the epigenetic studies be confirmed, the therapy with incretin mimetics could be a therapy option for solving the globally escalating problem of obesity and the associated illnesses of diabetes and cardiovascular disease. |
Link zu diesem Datensatz: | urn:nbn:de:bsz:291-scidok-ds-270111 hdl:20.500.11880/26931 http://dx.doi.org/10.22028/D291-27011 |
Erstgutachter: | Frank, Matthias |
Tag der mündlichen Prüfung: | 7-Nov-2016 |
Datum des Eintrags: | 15-Jan-2018 |
Fakultät: | M - Medizinische Fakultät |
Fachrichtung: | M - Innere Medizin |
Sammlung: | SciDok - Der Wissenschaftsserver der Universität des Saarlandes |
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