Effekte einer Kombination von Terlipressin und Dopexamin gegenüber einer alleinigen Terlipressinapplikation im endotoxämischen Schafmodell

Im katecholaminresistenten septischen Schock werden Vasopressinrezeptoragonisten wie Terlipressin benutzt. Diese beeinträchtigen das Herzzeitvolumen, den Sauerstoffverbrauch, führen zur pulmonalarteriellen Hypertonie und zu Mikrozirkulationsstörungen. Dopexamin könnte diese Wirkungen reduzieren. Nac...

Verfasser: Schubert, Sebastian
Weitere Beteiligte: Rehberg, Sebastian (Gutachter)
FB/Einrichtung:FB 05: Medizinische Fakultät
Dokumenttypen:Dissertation/Habilitation
Medientypen:Text
Erscheinungsdatum:2014
Publikation in MIAMI:19.05.2014
Datum der letzten Änderung:27.07.2015
Angaben zur Ausgabe:[Electronic ed.]
Schlagwörter:Dopexamin; Terlipressin; Endotoxämie; Sepsis; Schafmodell
Fachgebiet (DDC):610: Medizin und Gesundheit
Lizenz:InC 1.0
Sprache:Deutsch
Format:PDF-Dokument
URN:urn:nbn:de:hbz:6-53329419400
Permalink:https://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:hbz:6-53329419400
Onlinezugriff:diss_schubert_sebastian.pdf

Im katecholaminresistenten septischen Schock werden Vasopressinrezeptoragonisten wie Terlipressin benutzt. Diese beeinträchtigen das Herzzeitvolumen, den Sauerstoffverbrauch, führen zur pulmonalarteriellen Hypertonie und zu Mikrozirkulationsstörungen. Dopexamin könnte diese Wirkungen reduzieren. Nach Induktion des endotoxämischen Schocks an 12 Schafen erfolgte nach 16h die kontinuierliche Terlipressingabe und 3h später wurden die Schafe randomisiert einer Dopexamin- (Terlipressin und steigende Dopexamindosierungen) und einer Kontrollgruppe (nur Terlipressin) zugeteilt. Dopexamin reduzierte den pulmonalarteriellen Mitteldruck, den Gefäßwiderstand und führte zum Anstieg des Herzzeitvolumens. Der mittlere arterielle Druck fiel ab und die Herzfrequenz sowie Laktatkonzentration stiegen an. Die Kombination von Terlipressin mit Dopexamin beeinflusst die pulmonale Hämodynamik positiv und verschlechtert die systemische Hämodynamik, weshalb diese Kombination nicht empfohlen werden kann.