Lebern mit erweiterten Spenderkriterien (ESK) sind mit einem erhöhten perioperativen Risiko und einem schlechteren Outcome nach Transplantation (TX) assoziiert. In Zeiten des Organmangels ist es unvermeidbar, auch diese Organe zu allozieren. Die normotherme Maschinenperfusion (NMP) ermöglicht, Organe vor TX objektiv zu testen und folglich das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Die Studie hat das Ziel, den Einfluss der ESK auf das Outcome nach Leber-TX zu untersuchen. Eingeschlossen wurden 91 primäre Leber-TX, die nach Anzahl ESK retrospektiv in drei Gruppen unterteilt wurden. Die Ergebnisse lieferten keine signifikanten Unterschiede im Hinblick auf das Outcome, jedoch konnte ein Einfluss des Empfänger MELD-Scores auf das Patientenüberleben festgestellt werden. Die Auswertung zeigt, dass eine TX marginaler Organe, unabhängig von der Anzahl ESK, nach NMP machbar war und dies eine sichere Methode darstellt, den Spenderpool zu erweitern, ohne das Outcome des Empfängers zu gefährden.