Dorsale Dimensionsänderung von Oberkiefer-Totalprothesen bei der Polymerisation mit vier Kaltpolymerisaten

Abstract

Einführung: Der Großteil der Totalprothesen wird noch immer konventionell im Wachs-Kunststoff-Transformationsverfahren hergestellt. Abhängig vom Polymerisationsprozess kann hierbei eine Formänderung des Prothesenkörpers zu einer Passungenauigkeit im Vergleich zur ursprünglichen Abformung führen. Dies betrifft insbesondere den Bereich des dorsalen Randes von Oberliefer-Totalprothesen. Ziel dieser Studie war es, die Größe des Spaltes von Oberkiefer-Totalprothesen am posterioren Abschluss nach der Polymerisation mit verschiedenen Kaltpolymerisaten in dreidimensionaler Ausdehnung und unter dem Einfluss verschiedener Gaumenformen zu ermitteln.<br /> Material und Methode: Untersucht wurden 4 kaltpolymerisierende Kunststoffe. Auf 120 Gipsmodellen mit drei unterschiedlichen Gaumenformen (hoch, mittel, flach) wurden für jede der 4 Gruppen jeweils 10 Prothesen für den flachen, mittleren und hohen Gaumen im Gießverfahren angefertigt. Die dreidimensionale Erfassung des Spaltes erfolgte mittels Abformung mit einem dünnfließenden Silikon und anschließender Vermessung mit Hilfe eines Scanners.<br /> Ergebnisse: Die Form des Gaumens hatte einen größeren Einfluss auf die Passungen der Prothesen am dorsalen Abschluss als die verschiedenen Arten der Kaltpolymerisate. Die Spaltbreite war für die flache Gaumenform am größten und am kleinsten für den hohen Gaumen. Die größten Spalten wurde im Bereich der Raphe palatina mediana beobachtet und nahmen nach lateral zu den Tubera und nach anterior hin ab.<br /> Schlussfolgerung: Zur Kompensation der dorsalen, durch die Polymerisationsschrumpfung bedingten Passungenauigkeit an der Aha-Linie ist eine kastenförmige, ca. 5 mm breite und im Bereich der Raphe palatina mediana ca. 0,7 mm tiefe Radierung des Meistermodelles anzuraten, die nach lateral und anterior abnimmt. Hohe und mittel hohe Gaumenformen erfordern eine weniger ausgeprägte Radierung.

<strong>Misfit of complete maxillary dentures’ posterior palatal seal following polymerisation with four different autopolymerising resins</strong><br /> Introduction: The majority of complete upper dentures are still conventionally manufactured using a flask and pack technique. However, dependent on the polymerization process, a distortion of the denture body may introduce a misfit with the original impression, especially in the area of the posterior palatal seal. The aim of this study was to evaluate the association of the shape of the palate with the three-dimensional fit of the posterior seal of the palatal plate in upper complete dentures manufactured with different resin types.<br /> Material and methods: 40 plaster casts were poured for each of three different shapes of palate (high, medium, flat, total n=120). Four different cold-curing resins were used to produce 10 plates for each shape. The three-dimensional misfit was evaluated in the posterior border area of the palatal plate using a highly fluid impression silicone and a flat-bed scanner.<br /> Results: The shape of the palate had stronger effect on the denture’s misfit in the postdam area than the resin type. The misfit was largest for the flat and smallest for the high palate morphology. The largest misfit was observed in the area of the raphe palatina mediana and it decreased towards the lateral tuberosities and anterior regions.<br /> Conclusion: The results suggest compensating the palatal misfit by scraping a postdam on the master cast of approximately 0.7mm depth, decreasing towards anterior and the lateral areas. High and medium shaped palates will require a less pronounced scraping.