Die mediale Schenkelhalsfraktur stellt eine der häufigsten Frakturentitäten beim geriatrischen Patienten dar. Sie wird regelhaft endoprothetisch versorgt. Die zementfreie Implantation ist das in den meisten Kliniken etablierte Verfahren. Aktuelle Publikationen zeigen jedoch potentielle Vorteile und geringe Raten an Komplikationen bei der zementfreien Implantation auch beim geriatrischen Patienten. Diese Arbeit vergleicht die postoperativen Outcomes und die Häufigkeit intra- und postoperativer Komplikationen der beiden Verfahren im Rahmen einer bizentrischen kontrollierten Kohortenstudie. Dabei wurden im Klinikum Niederberg in Velbert n=20 Patienten nach zementfreier Duokopfprothese sowie im Krupp Krankenhaus Essen Steele n=18 Patienten nach zementierter Duokopfprothese nachuntersucht. Bezogen auf die Basisdaten wie Alter (83,2±7,0 vs. 81,3±8,8 Jahre, p=0,47), Geschlecht (75% vs. 72% weiblich, p=0,88), Demenz (35% vs. 33%, p=0,94) und präoperative Gehstrecke (1950±1145 vs. 1659±1312 Meter, p=0,47) zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen. Bei der Nachuntersuchung zeigten sich keine statistisch signifikanten Gruppenunterschiede bezogen auf Harris Hip Score (76,2±18,6 vs. 71,3±20,4, p=0,48), Barthel-Index (78,0±26,9 vs. 76,4±27,7, p=0,63), postoperative Transfusionen (0,3±0,64 vs. 0,33±0,74, p=0,88) sowie Gehstrecke (1096±1200 vs. 1033±1094 Meter, p=0,87). In der Vergleichsgruppe trat eine intraoperative Lungenembolie und eine iatrogene Femurfraktur auf. Statistisch signifikante Gruppenunterschiede zeigten sich bei der Operationsdauer zugunsten der Gruppe mit zementfreier Implantationstechnik (47,35 vs. 63,22 Minuten, p=0,038). Die zementfreie Implantation einer Duokopfprothese liefert im Rahmen der Aussagekraft dieser Arbeit gute und sichere Ergebnisse, die mit dem zementierten Verfahren vergleichbar sind. Es werden Begleitreaktionen bei der Einbringung von Zement vermieden und die Operationsdauer signifikant verringert. Zur Bestätigung der Ergebnisse dieser Arbeit bedarf es prospektiver randomisierter kontrollierter Studien mit größeren Patientenkollektiven, um gegebenenfalls auch Einfluss auf zukünftige Leitlinien nehmen zu können.