Dokument: Morphin und Morphin-Derivate in Kombination mit Corticosteroiden als Alternative zu Lokalanästhetika vom Amid-Typ – Vergleich der zytotoxischen Wirkung auf humane Tenozyten in vitro
| Titel: | Morphin und Morphin-Derivate in Kombination mit Corticosteroiden als Alternative zu Lokalanästhetika vom Amid-Typ – Vergleich der zytotoxischen Wirkung auf humane Tenozyten in vitro | |||||||
| Weiterer Titel: | Morphine and morphine derivatives in combination with corticosteroids as an alternative to local anesthetics of the amide type - comparison of the cytotoxic effect on human tenocytes in vitro | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=64775 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20240216-140255-5 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Oeyen, Anne Lene [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. med Jörn Kircher [Gutachter] Prof. Dr. med. Kindgen-Milles, Detlef [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Für Lokalanästhetika vom Amid-Typ haben sich Hinweise auf zytotoxische Eigenschaften ergeben. Im Rahmen dieser in vitro-Studie sollte geprüft werden, ob dieser Effekt durch Dexamethason vermindert werden kann. Ferner wurde untersucht, ob Morphin oder des- sen Metabolit Morphin-6-Glucuronid als sichere Alternativen für Bupivacain oder Ropivacain dienen können; dies insbesondere im Hinblick auf die peritendinöse Anwen- dung.
Zu diesem Zweck wurden aus humanen Bizeps-Sehnen (n=6) Tenozyten gewonnen und mit Bupivacain (0,5 %), Ropivacain (0,75 %), Morphin (0,05 %), Morphin-6-Glucuronid (0,05 %) oder Kochsalzlösung (0,09 %) inkubiert. Hierbei wurde der Effekt auf die Zellen (Vitalität) nach 15, 60 und 240 Minuten untersucht (jeweils mit und ohne Zugabe von Dexamethason 0,023 %). Nach 15, 60 und 240 Minuten verminderte sich die Vitalität signifikant auf 81,1 %, 49,4 % und 0,0 % mit Bupivacain bzw. auf 81,4 %, 69,6 % und 9,3 % mit Ropivacain. Dieser Effekt konnte durch Dexamethason nicht kompensiert werden. Vielmehr nahm die Vitalität der Tenozyten nach 15 Minuten weiter ab auf 50,1 % (Dexamethason und Bupivacain) bzw. 69,5 % (Dexamethanson und Ropivacain). Nach 60 und 240 Minuten war keine weitere sig- nifikante Abnahme der Vitalität zu beobachten. Morphin und Morphin-6-Glucuronid hat- ten nach Inkubation von 15 und 60 Minuten keinen signifikanten Einfluss auf die Vitalität. Eine signifikante Abnahme konnte nach 240 Minuten beobachtet werden (Morphin: 78,6 % und Morphin-6-Glucuronid: 86,1 %). Die gleichzeitige Inkubation von Dexamethason konnte diesen Effekt komplett aufheben. Morphin und Morphin-6-Glucuronid können als sichere Alternative für Lokalanästhetika bei der peritendinösen Applikation betrachtet werden. Der geringe zytotoxische Effekt kann ggf. durch die gleichzeige Gabe von Dexamethason aufgehoben werden. Im Rahmen weiterer Studien sollte die klinische Relevanz untersucht werden, insbesondere im Hinblick auf die Analgesie.There is evidence of cytotoxic properties of amide-type local anesthetics. The aim of this in vitro study was to determine whether this effect can be compensated by dexamethasone. It was also investigated whether morphine or its metabolite morphine-6-glucuronide could serve as safe alternatives to bupivacaine or ropivacaine for peritendinous use. For this purpose, tenocytes were obtained from human biceps tendons (n=6) and incu- bated with bupivacaine (0.5%), ropivacaine (0.75%), morphine (0.05%), morphine-6-glucu- ronide (0.05%) or saline (0.09%). The effect on the cells (vitality) was examined after 15, 60 and 240 minutes (in each case with and without the addition of dexamethasone 0.023 %). Incubation of 15, 60, and 240 minutes decreased vitality to 81.1%, 49.4%, and 0.0% (bupi- vacaine) and to 81.4%, 69.6%, and 9.3% (ropivacaine), respectively. This effect could not be compensated by dexamethasone. Instead, vitality was further decreased after 15 minutes to 50.1% (dexamethasone & bupivacaine) and 69.5% (dexamethasone & ropivacaine). No further significant decrease in vitality was observed after 60 and 240 minutes. Morphine and morphine-6-glucuronide had no significant effect on viability after incubation for 15 and 60 minutes. A significant decrease was observed after 240 minutes (morphine: 78.6% and morphine-6-glucuronide: 86.1%). Simultaneous incubation of dexamethasone com- pletely abolished this effect. Morphine and morphine-6-glucuronide may serve as safe alternatives for local anesthetics in peri-tendinous application. The low cytotoxic effect may be reversed by the concomitant administration of dexamethasone. Further studies are needed to investigate the clinical relevance, especially analgetic effects. | |||||||
| Lizenz: |  Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 16.02.2024 | |||||||
| Dateien geändert am: | 16.02.2024 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 15.03.2023 | |||||||
| Datum der Promotion: | 18.01.2024 |
