Dokument: Studie zur Qualitätssteigerung und -sicherung in der curricularen Neustrukturierung des Sachkundeerwerbs in der Zahnärztlichen Radiologie

Titel:Studie zur Qualitätssteigerung und -sicherung in der curricularen Neustrukturierung des Sachkundeerwerbs in der Zahnärztlichen Radiologie
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URN (NBN):urn:nbn:de:hbz:061-20210817-130115-1
Kollektion:Dissertationen
Sprache:Deutsch
Dokumententyp:Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:Text
Autor: Ylinen, Sophie Marie [Autor]
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Dateien vom 10.08.2021 / geändert 10.08.2021
Beitragende: Becker, Kathrin [Gutachter]
Prof. Dr. Dr. Handschel, Jörg [Gutachter]
Stichwörter:E-Learning, Blended Learning, Zahnärztliche Radiologie
Dewey Dezimal-Klassifikation:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:Die Früherkennung von Zahn-, Mund- und Kiefer (ZMK)-Erkrankungen ist eine der wichtigsten Aufgaben von Zahnärzten. Zahlreiche Befunde mit ossärer Beteiligung können röntgenologisch bereits viel früher als in der Phase der klinischen Manifestation ersichtlich sein. Ungeachtet der hohen Inzidenzen maligner Erkrankungen im ZMK-Bereich fehlt ein systematisches Training der Befundung von Röntgenbildern im zahnärztlichen Curriculum. Ein zu spätes Erkennen maligner Pathologien kann nicht nur für den Patienten gravierende Konsequenzen haben, sondern auch zu einer erheblichen Kostensteigerung im Gesundheitssystem führen. Um Zahnmedizinstudierenden die Möglichkeit zu bieten, ihre Radiologie-Kenntnisse interaktiv, zeitlich und örtlich flexibel zu überprüfen und zu vertiefen, wurde an der Heinrich-Heine-Universität (HHU) die elektronische Radiologie-Plattform CONRAD, benannt nach dem Entdecker der Röntgenstrahlen Wilhelm Conrad Röntgen, entwickelt. Ziel der vorliegenden Doktorarbeit war es, im Rahmen einer prospektiven Kohortenstudie die Effektivität dieser Plattform in der Einführungsphase zu evaluieren.

Zahnmedizinstudierende im klinischen Studienabschnitt erhielten kostenfreien Zugang zur neuen E-Learning-Umgebung. Der Lernzuwachs wurde zu Beginn und Ende eines Semesters mithilfe von E-Klausuren auf der elektronischen Plattform ILIAS (Integriertes Lern-, Informations- und Arbeitskooperations-System) ermittelt. In den E-Klausuren der Pilotphase im Wintersemester (WS) 2016/17 wurden die Klausurfragen validiert. Im Sommersemester (SS) 2017 wurde die erste Testphase durchgeführt. Die Klausuren bestanden ausschließlich aus validierten Klausurfragen mit Trennschärfen ≥ 0,25.

Die Fragen der E-Klausuren in der ersten Testphase wurden unter Berücksichtigung folgender Aufteilung der Item-Schwierigkeiten erstellt: 15% einfach, 49% angemessen, 25% mittelschwer, 10% schwierig und 1% sehr schwierig. Die Unterschiede im Lernerfolg zwischen Eingangs- und Abschlussklausuren wurden mittels Statistikprogramm R unter Benutzung des paired t-Tests berechnet (p < 0,05). Außerdem wurde mittels Fragebögen die Zufriedenheit der Studierenden mit der Plattform evaluiert.

In der Pilotphase im WS 2016/17 wurde eine Verbesserung der Ergebnisse verzeichnet, die allerdings nicht signifikant war. In der ersten Testphase im SS 2017 wurde eine signifikante Verbesserung der Ergebnisse in zwei von drei Semestern erzielt. In der Befragung äußerten die Studierenden Zufriedenheit mit dem elektronischen Lernangebot. Die E-Learning-Plattform erwies sich angesichts der signifikanten Steigerung des Lerneffekts in der ersten Testphase und des hohen Zufriedenheitsgrades der Studierenden als geeignetes Lernmedium. Die ILIAS-E-Klausuren sind gegenwärtig Teil der Klinik und Poliklinik für ZMK-Kursordnung. Bei Erreichen der 70-Prozent-Grenze bei den E-Abschlussklausuren im siebten, achten und neunten Semester, können sich seit 2019 Studierende an der HHU die Hälfte ihrer 100 Röntgenbefunde für die Radiologie-Sachkunde gutschreiben lassen.

Detecting pathologies of the mouth and jaw is one of the most important responsibilities of dentists when diagnosing dental radiographs. Many pathologies can be detected on radiographs a lot earlier than the clinical manifestation. Despite high incidences, diagnostic skills are often not systematically trained in dental schools. As a result, malignant pathologies may be diagnosed too late, which might have fatal consequences to the patient. A virtual e-learning platform CONRAD, named after the founder of x-rays, Wilhelm Conrad Röntgen, was developed to provide undergraduate students with an interactive way to improve their radiological skills. The learning effects were evaluated within a prospective cohort study.

Students attending a three-semester clinical course for dental and craniofacial diseases were given free of charge access to the new e-learning platform. To evaluate the improvement of students’ diagnostic skills after using CONRAD, electronic exams were conducted at the beginning and end of each semester using the ILIAS platform, an open source, web based learning management system. The questions used were validated beforehand during a pilot phase in the winter semester of 2016/17. The test period ran in the summer semester of 2017. The electronic exam in the summer semester of 2017 included only validated questions with discriminatory powers ≥ 0,25.

The test was set up with the following distribution of difficulties for the questions: 10% easy, 49% moderate, 25% moderately difficult, 10% difficult and 1% very difficult. The results were analyzed by using the statistics software R and a paired t-test (p < 0,05). Students’ satisfaction with the platform was evaluated by using opinion polls.

In the winter semester of 2016/17 there was an improvement of the students‘ diagnostic skills, which was not significant. In the summer semester of 2017 though, a significant improvement was noted in two of the three semester courses. The opinion polls revealed high satisfaction with the e-platform.

The e-learning platform proved to be a qualified method for improving students’ diagnostic skills by showing a significant learning improvement in the test phase in two of three semester courses, and high satisfaction of the students. Due to the findings of this study, the e-exams on the ILIAS platform are now an obligatory part of the three-semester course for dental and craniofacial diseases. If students answer 70 percent or more questions correctly in all three tests at the end of each semester, they will earn bonus points for their requisite qualification in radiology.
Lizenz:In Copyright
Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:17.08.2021
Dateien geändert am:17.08.2021
Promotionsantrag am:12.04.2021
Datum der Promotion:05.08.2021
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