Molekulare Detektion sexuell übertragbarer Erreger mittels multiplex real-time Polymerase-Kettenreaktion

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) sind eine zunehmende Belastung des weltweiten Gesundheitssystems. Eine schnelle und verlässliche Diagnostik reduziert die Ausbreitung und Langzeitkomplikationen von heilbaren STI durch erregeradaptierte Therapie. Die derzeitig angewandten Labortests weisen meist nur einen spezifischen Erreger nach, sodass Mehrfachinfektionen mit multiplen Erregern nicht ausreichend erkannt und behandelt werden. Zusätzlich könnte die Quantifizierung der Erregerlast zur Differenzierung von Infektion und therapiedürftiger Erkrankung denkbar sein. Hierzu wurde eine prospektive Analyse unterschiedlicher Probenarten von symptomatischen Patienten durchgeführt. Es erfolgte die Erregersuche im Rahmen der vom Kliniker angeforderten Diagnostik und vergleichend eine Probenanalyse mittels multiplex real-time PCR auf sieben STI-Erreger eines Detektionspanels. Im Methodenvergleich der durchgeführten Standardtests mit der multiplex real-time PCR ergab sich eine sehr hohe Übereinstimmung der Testergebnisse. Einen deutlichen diagnostischen Mehrwert erbrachte die multiplex real-time PCR bezüglich der zusätzlich erkannten Erreger, auf die der Kliniker mit seiner Laboranforderung über die Standardverfahren nicht testen lies. Weitere Vorteile fanden sich in kurzer hands-on-time und hoher Kosteneffizienz im Vergleich zur parallelen Durchführung aller Standardtests. Das umfangreich erstellte Infektionsprofil des Patienten erhöht die Detektionsrate der an einer Mehrfachinfektion beteiligten Erregerspezies und optimiert eine adäquate Behandlung. In unseren Analysen wurde keine Korrelation zwischen Erregerlast und Infektionsschwere beobachtet. Zur Vermeidung von Überdiagnose und Übertherapie sollten insbesondere bei der Verwendung eines sehr sensitiven Verfahrens wie der multiplex real-time PCR weitere Untersuchungen bezüglich der Bedeutung quantitativer Ergebnisse folgen.