Veränderung der kardialen Regulation während körperlicher Belastung bei Patienten mit Schizophrenie und deren gesunden Verwandten ersten Grades

Eine kardiale autonome Dysfunktion ist sowohl für Patienten mit Schizophrenie als auch für deren gesunde Verwandte ersten Grades beschrieben. Zielsetzung der vorliegenden Studie war es, zu untersuchen, inwieweit die kardiale autonome Dysfunktion die körperliche Leistungsfähigkeit der oben genannten Populationen beeinflusst. Einen zentralen Punkt stellte die Betrachtung der chronotropen Response dar. Wir untersuchten 20 schizophrene Patienten, 20 Verwandte ersten Grades schizophrener Patienten und 20 Kontrollprobanden mittels eines Belastungstests auf einem Fahrrad-Ergometer. Es wurden die aerobe Ausdauerleistungsfähigkeit auf maximalem und submaximalem Niveau erfasst. Die chronotrope Response wurde mithilfe des chronotropen Index beurteilt. Wir beobachteten eine signifikant verminderte aerobe Ausdauerleistungsfähigkeit der Patientengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe, während die Verwandtengruppe sich zu keiner der beiden anderen Gruppen signifikant unterschied. 35% der untersuchten Patienten und ein Verwandter (5%) erfüllten die Kriterien einer chronotropen Inkompetenz (CI). Es bestand für die Patientengruppe eine signifikante Korrelation zwischen chronotroper Response und der aeroben Ausdauerleistungsfähigkeit. Unsere Ergebnisse verdeutlichen die kardialen autonomen Funktionsstörungen schizophrener Patienten unter Belastung. Den zentralen Punkt der vorliegenden Untersuchung stellt die CI dar, welche als starker und unabhängiger Risikofaktor für eine erhöhte kardiovaskuläre Mortalität gilt. Wir vermuten, dass sich die CI auf der Grundlage der CADF manifestiert, wobei jedoch zusätzliche begünstigende Faktoren womöglich eine Rolle spielen. Die exakte Pathophysiologie konnte durch das benutzte Studiendesign nicht vollständig geklärt werden. Die CI könnte in Zukunft als wichtiger Marker zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos bei an Schizophrenie erkrankten Patienten herangezogen werden.