Der Einfluss von FINEair® bei der Trocknung von Wurzelkanälen auf die Eindringtiefe von AH Temp™ in die Dentintubuli humaner Zähne

Language
de
Document Type
Doctoral Thesis
Issue Date
2021-03-01
Issue Year
2021
Authors
Köhler, Christian
Editor
Abstract

Summary

Background and objectives

Root canal dressings are used to reduce the number of bacteria in infected root canal systems. For disinfection, the medicament must come into contact with the microorganisms and thus be able to penetrate the dentinal tubules. Appropriate drying of the root canals can increase the depth of penetration of materials into the dentinal tubules. The aim of this study is to investigate the influence of additional drying by using compressed air by FINEair® (KaVo, Biberach, Germany) on the penetration depth of the medicament AH Temp™ (Dentsply Detrey, Konstanz, Germany) into the dentinal tubules.

Methods

40 human single-rooted teeth were collected and stored in chloramine T solution (1%) until usage. After decapitation, the roots were randomized into 4 groups of 10 teeth each. Prior to preparation with R50 Reciproc® files (VDW, Munich, Germany), a glide path of size ISO 20 had been created. During preparation of the root canal, it was rinsed alternately with sodium hypochlorite solution (3%) and citric acid (40%). In the final protocol sodium hypochlorite (3%) was passively sound-activated. No citric acid was used in the negative control group. The canals were dried with paper points and ethanol (96%) in group 1 and in the control groups. Group 2 was dried additionally with FINEair®. The rhodamine B-stained medicament AH Temp™ was used as medication for groups 1 and 2. The roots of the control groups were filled with rhodamine B dissolved in ethanol (Sigma Chemical Company, St. Louis, Missouri, USA). All roots were split into three parts and embedded in Technovit® (Heraeus Kulzer, Wehrheim, Germany). After gradually polishing, the samples were examined in a confocal laser-scanning microscope (CLSM) and the depth of penetration of AH Temp™ into the dentinal tubules was measured.

Results

The penetrations of AH Temp™ were compared both between the three root sections within a group and between the four groups. For absolute penetration, the total area of penetration was measured, for relative penetration, it was set in relation to the total area and for distance measurement it was measured at 8 fixed points. There were significant differences in the penetration of AH Temp™ into the dentinal tubules for almost all pairings of the apical, middle and coronal root sections with an alpha error probability of 5 percent. The pairings of the coronal and middle sections were exceptions regarding the relative penetration and the distance measurement of the absolute penetration. In general, the penetration depths decreased from coronal to apical. The lowest penetration depths were measured in the apical third of the negative control group at an average of 230 μm and the highest results were measured in the coronal third of the positive control group at an average of 1072 μm. There were no significant differences in the depth of penetration of AH Temp™ when comparing the four experimental groups among each other, with one exception. Only the relative penetration of group 2 with FINEair® was significantly lower than the one of the positive control group.

Conclusion

Additional drying of the root canals with FINEair® does not increase the depth of penetration of AH Temp™ into the dentinal tubules compared to drying with paper points and ethanol alone. For the clinical situation, this means that the use of FINEair® has no positive effect on the penetration depth of AH Temp™ and should be avoided due to possible complications.

Abstract

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele

Medikamentöse Einlagen werden zur Reduktion der Bakterienzahl in infizierten Wurzelkanalsystemen verwendet. Für die Desinfektion muss das Medikament in Kontakt mit den Mikroorganismen kommen und somit auch in die Dentintubuli eindringen können. Eine angemessene Trocknung der Wurzelkanäle kann die Eindringtiefe von Materialien in die Dentintubuli erhöhen. Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der zusätzlichen Trocknung durch Druckluft von FINEair® (KaVo, Biberach, Deutschland) auf die Eindringtiefe des Medikaments AH Temp™ (Dentsply Detrey, Konstanz, Deutschland) in die Dentintubuli zu untersuchen.

Methoden

Es wurden 40 humane einwurzelige Zähne gesammelt und bis zur Verwendung in Chloramin T-Lösung (1%) gelagert. Nach der Dekapitierung wurden die Wurzeln randomisiert auf 4 Gruppen zu jeweils 10 Zähnen verteilt. Vor der Aufbereitung mit R50 Reciproc® Feilen (VDW, München, Deutschland) wurde ein Gleitpfad der Größe ISO 20 erstellt. Während der Aufbereitung des Wurzelkanals wurde im Wechsel mit Natriumhypochlorit-Lösung (3%) und Zitronensäure (40%) gespült. Im Abschlussprotokoll wurde Natriumhypochlorit (3%) passiv schallaktiviert. In der negativen Kontrollgruppe wurde keine Zitronensäure verwendet. Die Trocknung der Kanäle erfolgte in Gruppe 1 sowie in den Kontrollgruppen mit Papierspitzen und Ethanol (96%). In Gruppe 2 wurde zusätzlich mit FINEair® getrocknet. Als Einlage für die Gruppen 1 und 2 wurde das mit Rhodamin B eingefärbte Medikament AH Temp™ verwendet. Die Wurzeln der Kontrollgruppen wurden mit in Ethanol gelöstem Rhodamin B (Sigma Chemical Company, St.Louis, Missouri, USA) aufgefüllt. Alle Wurzeln wurden gedrittelt und in Technovit® (Heraeus Kulzer, Wehrheim, Deutschland) eingebettet. Nach einer schrittweisen Politur wurden die Proben im konfokalen Laser-Rastermikroskop (CLSM) untersucht und die Eindringtiefe von AH Temp™ in die Dentintubuli gemessen.

Ergebnisse

Die Penetrationen von AH Temp™ wurden sowohl zwischen den drei Wurzelabschnitten innerhalb einer Gruppe als auch zwischen den vier Gruppen untereinander verglichen. Bei der absoluten Penetration wurde die gesamte Fläche der Penetration gemessen, bei der relativen Penetration wurde diese ins Verhältnis zur Gesamtfläche gesetzt und bei der Streckenmessung wurde an 8 festgelegten Stellen gemessen. Es ergaben sich für fast alle Paarungen der apikalen, mittleren und koronalen Wurzelabschnitte signifikante Unterschiede bei der Penetration von AH Temp™ in die Dentintubuli bei einer Alpha-Fehler-Wahrscheinlichkeit von 5 Prozent. Ausnahme waren die Paarungen des koronalen und mittleren Abschnitts bei Betrachtung der relativen Penetration und der Streckenmessung der absoluten Penetration. Generell nahmen die Penetrationstiefen von koronal nach apikal ab. Die geringsten Penetrationstiefen wurden im apikalen Drittel der negativen Kontrollgruppe durchschnittlich mit 230 μm und die höchsten Ergebnisse wurden im koronalen Drittel der positiven Kontrollgruppe mit durchschnittlich 1072 μm gemessen. Beim Vergleich der vier Versuchsgruppen untereinander gab es, bis auf eine Ausnahme, keine signifikanten Unterschiede bei der Eindringtiefe von AH Temp™. Lediglich die relative Penetration der Gruppe 2 mit FINEair® war signifikant geringer als die der positiven Kontrollgruppe.

Schlussfolgerung

Eine zusätzliche Trocknung der Wurzelkanäle mit FINEair® erhöht nicht die Eindringtiefe von AH Temp™ in die Dentintubuli verglichen mit einer Trocknung mit Papierspitzen und Ethanol. Für die klinische Situation bedeutet das, dass die Anwendung von FINEair® keinen positiven Effekt auf die Eindringtiefe von AH Temp™ hat und auf Grund möglicher Komplikationen vermieden werden sollte.

DOI
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