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Atemwegssicherung auf Intensivstationen in Rheinland-Pfalz

Entwicklung über fünf Jahre

Airway management in intensive care units in Rhineland-Palatinate

Evolution over five years

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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Sicherung der Atemwege hat bei Intensivpatienten eine hohe Komplikationsrate. Obwohl das verfügbare Material ein wichtiger Faktor für den Erfolg ist, gibt es bisher keine Daten, welche Instrumente oder Hilfsmittel auf deutschen Intensivstationen vorgehalten werden und ob es eine technische Weiterentwicklung gibt.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Studie wurde das verfügbare Material zur Atemwegssicherung auf rheinland-pfälzischen Intensivstationen zu zwei verschiedenen Zeitpunkten erfasst.

Material und Methoden

Alle Intensivstationen in Rheinland-Pfalz wurden 2010 und 2015 kontaktiert und eine standardisierte Befragung durchgeführt. Neben verfügbaren Materialien zur Sicherung der Atemwege wurde auch nach innerklinischer Ausbildung gefragt.

Ergebnisse

2010 konnten die Daten von 64 Intensivstationen, 2015 von 63 ausgewertet werden. 2010 verfügten acht Stationen über indirekte Laryngoskope. 2015 hielten 43 Stationen diese Instrumente (p < 0,0001) vor. 2010 verfügten 63/64 Intensivstationen über extraglottische Hilfsmittel, 2015 waren alle Stationen ausgestattet. Ausrüstung für den chirurgischen Atemweg war 2010 und 2015 auf nahezu allen Stationen (60) verfügbar (p > 0,05). Insgesamt war 2010 auf 12 der Intensivstationen eine Kapnometrie/Kapnographie möglich. 2015 waren dies 56 Stationen (p < 0,0001). Regelmäßige Übungen zum Thema Atemwegsmanagement wurden 2010 auf 23 und 2015 auf 32 der Stationen angeboten (p > 0,05).

Diskussion

Viele Intensivstationen in Rheinland-Pfalz verfügen über Alternativen zur Sicherung der Atemwege, in den letzten Jahren wurde die Ausstattung verbessert. Vor allem im Bereich der alternativen Instrumente zur direkten Laryngoskopie sowie der Verfügbarkeit von kapnometrischen/kapnographischen Messung gibt es eine deutliche Steigerung zwischen den beiden Befragungszeitpunkten. Allerdings sind einige Stationen weiterhin unzureichend ausgestattet und vorbereitet.

Abstract

Background

Securing the airway in severely ill patients is associated with a high rate of complications. So far, no information exists about the equipment readily available for airway management in German intensive care units (ICUs). It is also unknown if the range of material has improved over time.

Objectives

In the present trial the availability of equipment for airway management in ICUs in Rhineland-Palatinate was evaluated at two different times.

Materials and Methods

Using a structured questionnaire, all ICUs in the state were contacted in the years 2010 and 2015. The availability of different types of equipment for airway management, as well as the presence of a training program for airway management, was evaluated.

Results

For 2010 data from 64 ICUs were evaluated and for 2015 data sets from 63 ICUs were collected. In 2010 indirect laryngoscopes were available in eight ICUs; in 2015 these devices were directly accessible in 43 units (p < 0.0001). Extraglottic devices were available in all but one ICU in 2010 and all ICUs in 2015. Equipment for emergency surgical airway procedures was available in nearly every ICU (n = 60). The availability of capnography increased significantly from 2010 (n = 12) to 2015 (n = 56; p < 0.0001). In 2010 and 2015, frequent training with a focus on airway management was performed in 23 and 32 units, respectively (p > 0.05).

Conclusion

Most ICUs in Rhineland-Palatinate have a broad range of equipment for airway management available, and the range has significantly improved over the time period evaluated. The availability of indirect laryngoscopes and capnometers improved significantly. However, it is remarkable that in some ICU’s there is still a lack of equipment for advanced airway management.

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Abb. 2
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Danksagung

Die Autoren danken allen beteiligten Intensivstationen für die freundliche Unterstützung dieses Projektes.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland

    T. Piepho, L. Ellermann & R. R. Noppens MD, PhD

  2. Abteilung für Anästhesie- und Intensivmedizin, Diakonie Krankenhaus Bad Kreuznach, Bad Kreuznach, Deutschland

    T. Härer

  3. Department of Anesthesia and Perioperative Medicine, Western University, LHSC- University Hospital, 339 Windermere Road, London, Ontario, Kanada

    R. R. Noppens MD, PhD

  4. Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Trier, Deutschland

    T. Piepho

Authors
  1. T. Piepho
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  2. T. Härer
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  3. L. Ellermann
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  4. R. R. Noppens MD, PhD
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Corresponding author

Correspondence to R. R. Noppens MD, PhD.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

T. Piepho, T. Härer, L. Ellermann und R. R. Noppens geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Diese Arbeit enthält wesentliche Teile der Dissertation von: Laura Ellermann.

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Piepho, T., Härer, T., Ellermann, L. et al. Atemwegssicherung auf Intensivstationen in Rheinland-Pfalz. Anaesthesist 66, 333–339 (2017). https://doi.org/10.1007/s00101-017-0279-3

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