Entfernung von Epikeratophakielentikeln mit Implantation intraokularer Linsen

Zusammenfassung

Die Entfernung von zwei Epikeratophakielentikeln jeweils von einem hochmyopen und einem aphaken Auge nach 13 bzw. 15 Jahren, sowie einem nachfolgenden Refraktionsausgleich, hat zu folgendem Ergebnis geführt: Durch die Fixation der Epikeratophakielentikel im kornealen Gewebe ist es nach Entfernung der Epiplantate zu einer Veränderung des originären K-Wertes gekommen. Erst nach Abschluss der Keratotomienarben kann der Refraktionsausgleich mit einer intraokularen bzw. einer sklerafixierten Linse vorgenommen werden. Keine der beiden Wirtshornhäute hatte eine optisch relevante Veränderung erfahren, sodass die Sehschärfe gegenüber den ursprünglichen Angaben fast unverändert war. Die lichtmikroskopische Untersuchung zeigte eine Verbreiterung des kornealen Epithels, eine schlecht abgrenzbare Basalmembran sowie eine Verminderung der Keratozyten und eine schollige Veränderung der unstrukturierten Matrix. Bei der Elektronenmikroskopie fielen viele osmiophile Einlagerungen auf, die als Abbauprodukte apoptotischer Keratozyten gewertet wurden.

Abstract

Two epikeratophakia lenticules were removed from a highly myopic eye after 13 years and from an aphakic eye after 15 years, respectively. After subsequent refraction compensation, the following results were achieved.

Fixation of the epikeratophakia lenticules in the corneal tissue led to a change of the K-value following the removal of the corneal transplants. The refraction compensation can be performed by an intraocular or sclera-fixated lens implantation following the complete closure of the keratotomy wounds. Neither of the two host corneas had undergone an optically relevant change so that the visual acuity was almost unchanged compared to the original data. The light microscopy examination showed a broadening of the corneal epithelium, an unclearly definable basal membrane, as well as a reduction in the number of keratocytes and plaque-shaped alteration of the unstructured matrix. Electron-microscopic examination presented many osmiophilic deposits, which were judged to be catabolic products of apoptotic keratocytes.