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Die Elektrodenmigration ist als Komplikation einer Cochlea-Implantation (CI) zwar insgesamt selten, aber dennoch der zweithäufigste Grund für eine CI-Reimplantation (Connell, 2008). Die zunehmende Verwendung von lateral-wall-Elektroden begünstigt dieses Phänomen. Seit Ende 2012 wird daher an unserer Klinik standardmäßig zur Aufnahme des Elektrodenkabels eine sog. „Rinne“ (schlitzförmige Knochenvertiefung) im Chorda-Fazialis-Winkel angelegt.

In einer retrospektiven klinischen Untersuchung wurde der Nutzen dieser Maßnahme bewertet. Hierzu wurden alle von 2011 bis 2016 aufgetretenen Fälle von Elektrodenmigration analysiert: In diesem Zeitraum wurde bei 11 Patienten (davon einmal bilateral) eine Elektrodenmigration identifiziert.

Die zeitliche Dauer bis zum Auftreten der Migration betrug 4,4 bis 22,6 Monaten. In einem Fall wurde die Revision abgelehnt. In den drei Fällen mit Erstimplantation nach 2012 zeigte sich, dass der Chorda-Fazialis-Winkel zu weit ausgebohrt worden war. Zur Stabilisierung der Elektrode wurde nach vollständiger Reinsertion der Kabelverlauf im Mastoid modifiziert und mit körpereigenem Gewebe stabilisiert. In einem Fall wurde ein Implantatwechsel notwendig. Bei einem Patienten wurde knapp 9 Monaten nach der Revision eine minimale Re-Migration erneut revidiert. Insgesamt sank das Migrationsrisiko von lateral-wall-Elektroden im Beobachtungszeitraum durch die routinemäßige Anlage der Rinne von 5,3% auf 0,8 %.

Somit erweist sich die Anlage einer Knochenrinne im Chorda-Fazialis-Winkel als wirksame Maßnahme zur Reduktion der Elektrodenmigration. Die nach der Umstellung unseres operativen Standards aufgetretenen Migrationsfälle zeigen aber auch, wie wichtig die exakte Anlage der Rinne ist, um eine verlässliche Stabilisierung des Elektrodenkabels zu erreichen.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.