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Unterschiede der intraoperativ empfundenen Schmerzen bei der ersten und der zweiten Katarakt-Operation in Lokalanästhesie – eine Interimsanalyse
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Published: | January 10, 2022 |
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Hintergrund: Viele Patienten beklagen vermehrtes Schmerzempfinden im Rahmen der Katarakt-Operation am zweiten Auge im Vergleich zum ersten Eingriff. Ziel unserer prospektiven Studie ist das Belegen eines Unterschieds im Schmerzempfinden zwischen erster und zweiter Operation, sowie die Erhebung von Stresslevel und Informationsniveau jeweils vor den Eingriffen.
Methoden: 60 Patienten mit beidseitiger Katarakt, bei denen die Operationen im Abstand von zwei bis acht Wochen mittels Phakoemulsifikation unter topischer Tropf-/Gel-Anästhesie erfolgten, wurden eingeschlossen. Wir bestimmten die Erwartungshaltung hinsichtlich Stress und Schmerz, sowie die intraoperative Schmerzempfindung mittels numerischer Ratingskala von 0–10. Die gefühlte Operationsdauer und das subjektive Angstlevel wurden mittels 5-Punkte-Likert-Skala erhoben. Zusätzlich erfolgten die intraoperative Puls- und Blutdruckbestimmung sowie die Cortisolspiegelbestimmung im Blut.
Ergebnisse: Das intraoperative Schmerzempfinden und die OP-Dauer waren direkt postoperativ für beide Eingriffe identisch (Median: Schmerzen: 1,0; Dauer: ‚kurz’) mit diskret stärkeren Schmerzen beim zweiten Eingriff (durchschnittlich 1,18 vs. 1,47). Die präoperative Schmerzerwartung und das subjektive Angstlevel zeigten ein geringeres Niveau beim zweiten Eingriff mit leichter Verbesserung des individuellen Informationsgrades. Die vegetativen Stressparameter (Puls und Blutdruck) und das gemessene Cortisol im Blut zeigten keine signifikanten Abweichungen.
Schlussfolgerung: Wir konnten in unserer Studie im Gegensatz zur Literatur keine Steigerung des Schmerzempfindens im Rahmen der zweiten Operation feststellen, bei allgemein nur sehr geringem Schmerzempfinden während der Katarakt-Operationen und annähernd gleichem Stresslevel.