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Diagnostische Relevanz der Bestimmung von Giardia lamblia-Antigen in Duodenalsekret und Stuhl bei Kindern mit gastroenterologischen Symptomen
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Published: | April 12, 2018 |
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Giardia lamblia sind parasitische Flagellaten mit denen sich der Mensch per oraler Aufnahme von Zysten infiziert. Eine Infektion kann viele „typische“ gastroenterologische Probleme wie Übelkeit, Bauchschmerz, Diarrhoe und Gedeihstörung zur Folge haben, aber auch symptomlos verlaufen. Die Lambliasis gehört zu den möglichen Ursachen einer Zottenatrophie und Duodenitis.
Wir entnehmen deswegen seit Jahren regelhaft bei jeder ÖGD Duodenalsekret und lassen in diesem Giardia lamblia-Antigen (RIDASCREEN® Giardia Enzymimmunoassay) bestimmen. Parallel wird bei einem Teil der Patienten auch eine Bestimmung im Stuhl veranlasst.
In dem Zeitraum vom 1.1.2013 bis zum 12.12.2017 führten wir insgesamt 1446 Untersuchung auf Giardia lamblia im Duodenalsekret oder Stuhl durch. Hierbei gab es 4 positive Nachweise im Stuhl und keinen im Duodenalsekret.
Die Nachweishäufigkeit liegt damit deutlich niedriger als die durch Stuhluntersuchungen bestimmte Prävalenz in vergleichbaren westeuropäischen Ländern. Da zudem im Duodenalsekret nie ein Nachweis gelang, halten wir eine routinemäßige Diagnostik mittels Bestimmung von Giardia lamblia im Duodenalsekret für nicht zielführend und empfehlen lediglich eine Stuhluntersuchung bei Hinweisen auf eine symptomatische Giardiasis.