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Septische Gonarthritis und ausgedehnter Muskelabszess durch Streptococcus intermedius bei einem gesunden 4-Jährigen: ein Fallbericht
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Published: | April 12, 2018 |
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Berichtet wird von einem 4-Jährigen bislang gesunden Jungen mit septischer Gonarthritis bedingt durch Streptococcus intermedius. Trotz resistogrammgerechter intravenöser antibiotischer Therapie mit Cefuroxim unmittelbar nach diagnostischer Kniegelenkspunktion, entwickelte sich über wenige Tage eine große Abszess-Formation der Flexorenloge des Unterschenkels der gleichen Extremität, ohne Nachweis einer Kniegelenksverbindung in der Bildgebung. Molekularbiologisch konnte auch hierStreptococcus intermedius isoliert werden. Eine Bakteriämie konnte zu keiner Zeit nachgewiesen werden.
Eine Besserung der Klinik trat erst nach chirurgischer Entlastung und Drainage des Abszesses in Kombination mit Clindamycin und Penicillin i.v. über 14 Tage auf.
Streptococcus intermedius ist ein seltener, aber höchst virulenter humanpathogener Erreger, der v.a. mit ZNS- und abdominellen Abszess-Formationen in Zusammenhang gebracht wurde.