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Heuristische Effekte in der Händedesinfektion [Bericht über Forschungsergebnisse]
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Published: | September 19, 2018 |
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Problemstellung: Jährlich sterben in Deutschland ca. 15.000 Patienten an einer nosokomialen Infektion. Händehygieneschulungen reduzieren diese Inzidenz um bis zu 40% [1]. Die Motivation zur Teilnahme an Hygieneschulungen ist gering. Ausbilder adressieren Fachpersonal, welches bei sich selbst geringen, bei anderen hingegen hohen Schulungsbedarf sieht. Quantitative Daten wurden hierzu bisher nicht publiziert.
Methoden: Wir versendeten den SATIS2-Online-Fragebogen (Eunovo GmbH, 62 Items, Likert-Skala mit 0-5 Punkten, Cronbach’s-Alpha 0.83) über berufliche und soziale Netzwerke im Zeitraum von 07/2017 bis 03/2018 an medizinische Fachkräfte. Antworten (n=766) wurden unterschieden in „Komplettierer“ (100%) und „Abbrecher“ (<100% der Antworten). Die Itemanalyse erfolgte mittels Bonferroni-korrigierter Friedman- und Mann-Whitney-U-Tests (α= 0.05) sowie Effektstärkenberechnung (Cohen’s dz).
Ergebnisse: Die Händehygieneausbildung (Mittelwert=4.72, Standardabweichung=0.62) wurde besser als die von Schülern (Mittelwert=3.48, Standardabweichung=1.16, Dz=1.09), Berufskollegen (Mittelwert=3.75, Standardabweichung =1.05, Dz=0.9) und Vorgesetzten (Mittelwert=3.64; Standardabweichung=1.2; Dz=0.92; je p< 0.0001) bewertet. Komplettierer (n=510, Mittelwert=4.77) schätzten sich besser ein, als Abbrecher (n=256, Mittelwert=4.61, p=0.025). 23% aller Teilnehmer mit hoher Kompetenzeinschätzung konnten die WHO-Indikationen zur Händedesinfektion nicht korrekt identifizieren.
Diskussion und Schlussfolgerung: Unter Berücksichtigung des Selection-Bias sprechen die Ergebnisse bei „Komplettierern“ und „Abbrechern“ (Surrogatparameter der Teilnahmemotivation) für Overplacement- und Overestimationeffekte [2], welche das zu überwindende Motivationsdefizit für subjektiv unnötige Trainings erklären könnten [3].
Literatur
- 1.
- Robert Koch-Institut - KRINKO. Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens – Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI). Bundesgesundheitsbl. 2016;59:1189-1220. DOI: 10.1007/s00103-016-2416-6
- 2.
- Moore DA, Healy PJ. The trouble with overconfidence. Psychol Rev. 2008;115(2):502-517. DOI: 10.1037/0033-295X.115.2.502
- 3.
- Pelaccia T, Viau R. Motivation in medical education. Med Teach. 2017;39(2):136-140. DOI: 10.1080/0142159X.2016.1248924