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Das Lipödem wird traditionell mittels Kompressionstherapie und manueller Lymphdrainage konservativ therapiert. Oft sind die dadurch erreichten Verbesserungen für die Patientinnen jedoch nur unbefriedigend bei weiterhin progredientem Krankheitsbild. Die Liposuktion hat sich in den letzten Jahren als eine zunehmend beliebte und erfolgreiche Therapieform des Lipödems etabliert. Dabei handelt es sich nicht um eine ästhetisch indizierte Behandlung, sondern um einen medizinisch relevanten Eingriff, der es als einzige Therapieform ermöglicht, die Lipödempolster zu reduzieren und damit eine Verbesserung des Beschwerdebildes für Lipödempatientinnen zu erreichen. Der Vortrag fasst den aktuellen Stand der operativen Therapie des Lipödems zusammen auch unter Berücksichtigung der neuen ICD-10 Klassifikationen von 2017, in der das Lipödem nun erstmals als eigenständige Krankheit gelistet wurde. Des Weiteren wird die Bedeutung der G-BA-Entscheidung vom 20. Juli 2017 ("Liposuktion bei Lipödem bietet Potenzial als Behandlungsalternative") und die Entscheidung zum Auflegen einer Studie vom Januar 2018 analysiert. Ebenso wird die Diagnostik des Lipödems und die Abgrenzung zur Lipohypertrophie sowie zum Lipolymphödem verdeutlicht. Die Trennung dieser Diagnosen wird oft nicht klar vorgenommen wird, obwohl sie elementar für den weiteren Krankheitsverlauf der Patientinnen ist. Bei der zunehmenden Anzahl an (vermeintlichen) Lipödempatientinnen für jeden Plastischen Chirurgen im Alltag ein essentielles Wissen.