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Die okuläre Hypotonie kann aus einer fehlenden Produktion oder durch einen Verlust von Kammerwasser resultieren. Eine fehlende oder reduzierte Produktion findet sich nach intraokularen Entzündungen, durch Medikamente, oder durch eine Proliferative Vitreoretinopathie mit Überwachsung des Ziliarkörpers. Bei der Hypotonie durch Kammerwasserverlust unterscheidet man externe Gründe – wie Z.n. Chirurgie oder Traumata von internen, wie Zyklodialysespalten oder Netzhautablösungen. Die kausale Therapie der okulären Hypotonie wird diskutiert: Ziliarkörperrefixation, Entfernung von Ziliarkörpermembranen, PVR Chiurgie, Aderhautexzision in der Tumorchirurgie, die Wahl der Tamponade sowie Grenzen und Möglichkeiten des Irisdiaphragmas im Vergleich zu pharmakologischen Ansätzen.