gms | German Medical Science

Ziel: Weltweit übernehmen Kataraktchirurgen zunehmend die LACS-Technologie, vor allem aufgrund seines Potenzials die Präzision, Sicherheit und Effizienz der Kataraktchirurgie zu verbessern. Das Lensar Femtosekunden Laser System verbindet eine präzise Rekonstruktion des vorderen Augen-abschnittes mittels 3D-CSI mit einem Ultrakurzpulslaser. Diese Technik er-möglicht die Durchführung von Kapsulorhexis, Linsenfragmentierung, korneale Inzisionen und akkurater Inzisionen (AI) zur Astigmatismusreduktion. Die vor-liegende Studie zielt darauf ab, die Ergebnisse der laserunterstützten Katarakt-chirurgie und AI in Kombination mit Cassini und Streamline Software zu bewerten.

Methode: Die Studie umfasst 15 Augen mit Katarakt und bestehendem Asti, die sich dem Eingriff der laserassistierter Kataraktchirurgie (LACS) in Kombination mit bogenförmigen Einschnitten (AI) für die Astigmatismus-Korrektur unter-zogen. Präoperativ wurden Astigmatismus und Irisbilder von der Cassini TCA Topographie erfasst. Die Operationen wurden von einem Chirurgen durch-geführt. Kapsulorhexis, Linsenfragmentierung und AI wurden mit dem Lensar Femtosekunden-Laser-System, die Phakoemulsifikation mit dem Phako-System von Oertli, Schweiz durchgeführt. Die AI wurden intraoperativ stumpf eröffnet. Es folgte die Implantation von sphärischen IOL. Prä- und postoperative Astigmatismus wurde von Cassini TCA, IOL Master, Keraton Scout und Schwind Sirius Kamera gemessen. Follow up 6 Monate.

Ergebnis: Bei allen Patienten konnten die postoperativ von Cassini erhobenen Daten per WLAN an das Lasersystem übertragen werden. Alle vom System erkannten Cyclotorsionen wurden intraoperativ kompensiert. Es kam zu keinen, dem Laser zuzuordnenden, intraoperativen Komplikation. Auch die durchge-führten AI führten zu keinen Problemen wie Perforation der Hornhaut. Die Suction time lag bei rund 3 Min. Die Menge des Hornhautastigmatismus wurde signifikant bei allen Patienten reduziert. Im Schnitt rund 60%. (Mean Astig. von 1,32 D präoperativ auf 0,62 D post-operativ). Es trat keine Überkorrektur auf. Der UDVA lag postoperativ im Mittel bei 0,8 und der CDVA bei 1,0.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen Sicherheit/Wirksamkeit der kombi-nierten Katarakt-/und AI-Prozedur mit dem Cassini TCA-System und der Lensar Plattform. Nomogramm Verbesserungen sind notwendig, um eine weitere Reduzierung des Astigmatismus zu ermöglichen. Vorteil: Katarakt und Asti in einem Arbeitsschritt behandeln.