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Laser Speckle Flowgraphy – Okuläre Perfusionsmessung bald in der Praxis?
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N. Luft
- Augenklinik der LMU München
| Published: | December 9, 2016 |
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Problemstellung: Einige der häufigsten Augenerkrankungen wie beispielsweise Glaukom oder diabetische Retinopathie sind mit Veränderungen der okulären Durchblutung assoziiert. Derzeit steht kein Goldstandard zur Quantifizierung des okulären Blutflusses zu Verfügung. Laser Speckle Flowgraphy (LSFG) stellt eine vielversprechende, nicht-invasive Technik zur 2-dimensionalen Messung der okulären Perfusion dar, welche bis dato in vivo nur an japanischen Populationen angewandt wurde. Ziel der Studie war die erstmalige klinische Evaluierung und Validierung von LSFG in einer kaukasischen Population.
Methoden und Patienten: In diese prospektive Querschnittstudie wurden 40 Frauen und 40 Männer ohne ophthalmologische oder systemische Erkrankungen mit einer homogenen Verteilung auf 4 Altersgruppen (zwischen 18 und 80 Jahren) inkludiert. Nach Messung der Vitalparameter und einer kompletten ophthalmologischen Untersuchung wurde mittels LSFG der okuläre Blutfluss jeweils drei Mal vor und nach medikamentöser Pupillenerweiterung gemessen. Bei der jüngsten Probandensubgruppe wurde eine Vergleichsmessung des Blutflusses in einem retinalen Gefäßpaar mittel Doppler Optischer Kohärenz Tomographie (DOCT) durchgeführt.
Ergebnisse: Vorläufige Ergebnisse zeigen, dass der Hauptparameter der LSFG, die „meanblur rate“ (MBR), als Maß der okulären Blutflussgeschwindigkeit bei Kaukasiern mit hoher Reproduzierbarkeit zu erheben ist. Die MBR zeigte eine signifikante Abnahme mit zunehmendem Alter. Im Gegensatz dazu konnten keine geschlechterspezifischen Unterschiede der MBR festgestellt werden. Die Korrelation des LSFG-basierten Parameters „relative flowvolume“ (RFV) mit dem mittels DOCT-gemessenen absolutem Blutfluss war höchst signifikant.
Schlussfolgerungen: Die LSFG Methode ermöglicht eine nichtinvasive, reproduzierbare und zeitsparende (4 Sekunden) Messung der okulären Perfusion bei Kaukasiern. Es können simultan der Blutfluss am Sehnervenkopf, in der Aderhaut und an retinalen Gefäßen aufgezeichnet werden. LSFG-basierte Parameter der okulären Perfusion könnten zukünftig als Biomarker für die altersabhängige Abnahme der chorioretinalen Durchblutung dienen.
