Article
„Viele Wege führen nach Rom!“ Die Realität des ‚optimalen’ Therapiekonzeptes zur Unterstützung der Rehabilitation der erektilen Funktion nach nervenschonender radikaler Prostatektomie – Ergebnisse einer Umfrage unter Urologen
Search Medline for
Authors
Published: | May 19, 2015 |
---|
Outline
Text
Fragestellung: Trotz verschiedener Publikationen zur Rehabilitation der erektilen Funktion (EF) nach nervenerhaltender radikaler Prostatektomie (nsRP), scheint derzeit kein einheitlicher Therapiestandard zu existieren. Ziel dieser Untersuchung war, ob und nach welchen unterschiedlichen Konzepten die Rehabilitation der EF unterstützt wird.
Methodik: Wir führten eine deutschlandweite Befragung von Urologen (Praxis/Klinik/Belegarzt/Rehabilitationseinrichtung) mittels Fragebogen durch. Es wurde abgefragt, ob und welche Konzepte zur Rehabilitation der EF nach nsRP durchgeführt werden. Neben den verschiedenen Therapieoptionen wurden auch die Häufigkeit, die Therapiedauer und der Zeitpunkt des Therapiebeginns eruiert. Eine Begründung der betreffenden Therapiewahl war erwünscht.
Ergebnis: Es konnten 188 Fragebögen vollständig ausgewertet werden. Die Verteilung ergab: Klinik n=79, Praxis n=106, davon 24% Belegärztlich tätig, Reha n=3. Insgesamt sind 50% operativ tätig inkl. nsRP. In der Frage nach dem Therapiekonzept existierten insgesamt 39 unterschiedliche Regime. Am häufigsten kommt die Unterstützung der Rehabilitation mittels PDE 5-Inhibitoren zur Anwendung (88%). Davon in 45% als Bedarfsmedikation und in 55% täglich oder regelmäßig mehrfach pro Woche. SKAT, MUSE und die Vakuumpumpe werden in 32%, 6% und 30% eingesetzt. In 56% wird die Therapie unmittelbar postoperativ begonnen, in 46% bis zum Erreichen der Potenz durchgeführt. 14% der Befragten führen keine „aktive“ Rehabilitation durch.
Schlussfolgerung: Es kommen derzeit viele unterschiedliche Therapiekonzepte zur Unterstützung der Rehabilitation der EF nach nsRP zur Anwendung. Am häufigsten werden die PDE5-Inhibitoren eingesetzt. Trotz verschiedener Studien zur Effektivität ist die Frage nach dem „optimalen Konzept“ noch ungeklärt.