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Einleitung: Obwohl die akute Appendizitis die häufigste Ursache für einen Abdominalchirurgischen Eingriff bei Kindern darstellt, ist ihre Ätiologie unverändert weitgehend unbekannt. Das Ziel dieser Arbeit war es daher, die Rolle von Bakterien und Viren als Pathogene für die Entstehung der Appendizitis bei Kindern zu untersuchen.

Material und Methoden: Im Zeitraum von 2000 bis 2010 wurden in unserer Klinik 1339 Kinder und Jugendliche appendektomiert. Ihre Daten wurden gesammelt und retrospektiv ausgewertet. Bei 277 Patienten (21%) wurde eine mikrobiologische Diagnostik durchgeführt.

Ergebnisse: Die Patienten waren zum Zeitpunkt der Operation zwischen einem Tag und 18 Jahren alt. Histopathologisch ergab sich in 41% ein ulcero-phlegmonöser, in 39% ein phlegmonöser und in 9% ein chronisch entzündeter Befund. Eine Perforation lag in 7% der Fälle vor und in 4% wurde keine Entzündung nachgewiesen. Bei den 277 mikrobiologisch untersuchten Patienten waren E. coli (27,4%) und Streptokokken (9,8%) die am häufigsten nachgewiesenen Bakterien, während das Adenovirus (5,4%) und das Rotavirus (4,7%) die häufigsten Viren waren. Bei vorliegender Perforation wurde eine signifikante Häufung von E. coli (32.2%, p<0.001), Streptokokken (12.2%, p<0.001) und Pseudomonas aeruginosa (6.7%, p<0.001) beobachtet, während chronische Entzündungen mit signifikanten Häufungen von Yersinien Infektionen (2.5%, p=0.016) verbunden waren. Akute Entzündungen waren dagegen mit Campylobacter (1.7%, p=0.011) und Oxyuriasis Infekten (6.1%, p<0.001) assoziiert. Sowohl in Bezug auf das Patientenalter als auch auf die Höhe der Entzündungsparameter wurden signifikante Zusammenhänge mit Pathogenen nachgewiesen.

Schlussfolgerung: Unsere Daten deuten an, dass die Appendizitis bei Kindern durch Bakterien und Viren als Pathogene mit verursacht wird. Insbesondere konnten Zusammenhänge zwischen dem klinischen Verlauf, der Entzündungsform, dem Patientenalter und den nachgewiesenen Pathogenen gefunden werden.