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22. Jahrestagung der Gesellschaft der Augenärzte Sachsen-Anhalts und Thüringens (SATh 22)

05.09. - 06.09.2014, Magdeburg

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Ist die Trabekulektomie noch zeitgemäß?

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  • G.K. Krieglstein - Köln

Gesellschaft der Augenärzte Sachsen-Anhalts und Thüringens. 22. Jahrestagung der Gesellschaft der Augenärzte Sachsen-Anhalts und Thüringens. Magdeburg, 05.-06.09.2014. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2014. Doc14sath23

doi: 10.3205/14sath23, urn:nbn:de:0183-14sath230

Published: September 4, 2014

© 2014 Krieglstein.
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Es werden zunächst die Parameter für eine präferente Glaukomoperation dargelegt – therapeutischer Index, Kosten, Erreichbarkeit tief-normaler Zieldrucke, Kosten, Erlernbarkeit, OP-Dauer, Anwendbarkeit auf möglichst viele Glaukomformen und -stadien etc. Unter Berücksichtigung dieser Kriterien wird die Trabekulektomie mit anderen Operationstechniken verglichen – zyklodestruktive Techniken, Laseroperationen, minimal-invasive Operationsmethoden, Drainageimplantate, Trabekeloperationen. Nach diesen Aspekten ist die Trabekulektomie mit Wundmodulation (Mitomycin, 5-FU) nach wie vor unverzichtbar, besonders, wenn der Anspruch tief-normaler IOD-Werte postoperativ besteht. Das gilt besonders für Glaukomspätstadien auf hohem Evidenzniveau (AGIS-Studie).

Wenngleich moderne, minimal-invasive OP-Techniken der Trabekulektomie hinsichtlich des Risikoprofils überlegen sind, so ist das IOD-senkende Potential der Trab-Mito doch unterlegen.