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Zelltod und ultrastrukturelle Morphologie der fs-Laser assistierten vorderen Kapsulotomie
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Published: | March 4, 2014 |
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Fragestellung: Beurteilung von Zelltod und ultrastrukturellen Veränderungen am Rand von von fs-Laser assistierten Kapsulotomien.
Methodik: Bei 26 Augen wurde eine fs-laser Kapsulotomie durchgeführt (LenSx, Alcon). In 10 Augen (Gruppe 1) wurde die Pulsenergie mit 15 uJ und einem starren gekrümmten Interface, in weiteren 10 Augen (Gruppe 2) mit 5 uJ und einer zusätzlichen weichen Kontaktlinse appliziert. 6 manuelle Kapsulorhexen (Gruppe 3) dienten als Kontrolle. Die Proben wurden einer Zelltod-Analyse mit TUNEL-Kit sowie rasterkraftmikroskopischen (AFM) und Rasterelektronenmikroskopischen (SEM) Analysen unterzogen. Die Gegenfärbung wurde mit 4’, 6-Diamino-2-Phenylindol (DAPI) und Hämatoxylin-Eosin (HE) durchgeführt.
Ergebnisse: Zelltod wurde in allen Proben entlang der Schnittkante gefunden, in Gruppe 2 ausgeprägter. DAPI und HE-Färbung zeigten eine regelmäßige Zellverteilung mit Demarkationslinie entlang der Schnittkante in beiden Lasergruppen, die in Gruppe 1 stärker ausgeprägt war. Die AFM-Analyse der Laserspotgröße zeigte keine Abweichung zur präoperativ geplanten Größe (p <0,01).
Schlussfolgerung: Fs-Laser assistierte Kapsulotomien sind, ebenso wie die Laserspotgrößen, gut vorhersagbar. Die Zelltodreaktion kann auf das bei manueller Kapsulorhexis erreichte Niveau reduziert werden.