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Histologische Beurteilung von Femtosekundenlaser-erzeugten Kapsulotomien
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Published: | March 4, 2014 |
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Fragestellung: Ziel dieser Studie war es, die Größe und die histologische Schnittrandbeschaffenheit der Kapseln nach Femtosekundenlaser-assistierter Kataraktchirurgie mit denen der konventionellen zu vergleichen.
Methodik: Es wurden 100 Augen mit einer behandlungsbedürftigen Katarakt eingeschlossen. Die Augen wurden mittels konventioneller oder Femtosekundenlaser-assistierter Kataraktchirurgie durch einen erfahrenen Operateur operiert. Durchmesser, Fläche, Zirkularität und Schnittqualität der Kapseln wurde histologisch untersucht.
Ergebnisse: Der Durchmesser der manuellen und der Femtosekundenlaser Kapseln unterschied sich nicht signifikant (p=0,58), ebenso wie die Fläche (p=0,64). Die Femto-Kapseln waren allerdings deutlich runder als die manuellen (p<0,0001). Die manuellen Kapseln zeigten eine glatte Kantenstruktur. Die Femto-Kapseln wiesen mitunter eine sägeblattartige Struktur auf, die auf die einzelnen Laserschüsse zurückzuführen war.
Schlussfolgerungen: Mit Hilfe eines Femtosekundenlaser kann die Kapsulotomie mit hoher Zuverlässigkeit durchgeführt werden. Bei sehr erfahrenen Katarakt Chirurgen sind Durchmesser und Fläche der Kapseln mit beiden Verfahren vergleichbar. Bei der Zirkularität zeigte sich eine deutliche Überlegenheit der Femtosekundenlaser-Technik. Es scheint eine konsistente 360°-Überlappung der Optik möglich zu sein, insbesondere für weniger erfahrene Chirurgen.