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Fragestellung: Die autologe Chondrozytentransplantation (ACT) gilt als vielversprechendes Verfahren zur Knorpelregenration. Bei vielen Verfahren stehen leider mittel- bis langfristige Ergebnisse noch aus. Ziel der vorliegenden Studie war es, unsere klinischen Ergebnisse nach ACT mit 3-dimensionalen Sphäroiden am Kniegelenk zu überprüfen.

Methodik: In diese prospektive Studie wurden 30 Patienten mit isoliertem 4°-Knorpelschaden im Kniegelenk eingeschlossen. Bei allen Patienten wurde eine arthroskopische ACT mit 3-dimensionalen Sphäroiden durchgeführt. Der Nachuntersuchungszeitraum betrug 2-5 Jahre. Es wurde eine klinische Nachuntersuchung durchgeführt und folgende Scores erhoben: KOOS Score, Lysholm Score, IKDC und Tegner Score.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Es wurden insgesamt 32 Defektareale (ICRS 3-4) in 30 Patienten behandelt. Die mittlere Defektgröße betrug 5,77 cm2 (1,5-16 cm2), die mittlere Dauer bis zur OP war 29 Monate (2-180 Monate). Durchschnittlich wurden 27,4 Sphäroiden/cm2 transplantiert. In allen benutzten klinischen Scores wurde eine statistisch signifikante Steigerung im Vergleich zu präoperativ (>0,001) beobachtet. Die Untergruppen im KOOS Score zeigten durchschnittlich 82,2P (57-100P) für Schmerz, 81,7P (50-96,4P) für Symptome, 86,3P (47-100P) für Alltagsaktivitäten, 71,0P (45-100P) für Sport und 72,3P (50-93,8P) für Lebensqualität. Der Lysholm Score lag bei 77,7P (46-95P), Tegner bei 71,7P (50-100P), subjektive IKDC bei 84,2P (70-95,4P) und der modifizierte Mocart Score bei 60,3 (0-80). Drei Patienten wurden im MOCART Score mit 0 bewertet.

Die ACT mit Sphäroiden zeigt gute bis sehr gute klinische Ergebnisse. In sämtlichen subjektiven Scores trat eine signifikante Verbesserung zu präoperativ ein. Große Knorpelschäden konnten mit der minimalinvasiven Methode adäquat behandelt werden.