gms | German Medical Science

44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen e. V. (DGPRÄC), 18. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen e. V. (VDÄPC)

12.09. - 14.09.2013, Münster

Article

Send article

Gestielte erweiterte und laterale Oberarm-Lappenplastik zur Rekonstruktion von Weichteildefekten nach chronischer Bursitis olecrani

Meeting Abstract

Search Medline for

  • presenting/speaker Paul Heidekrüger - Klinikum München Bogenhausen – Stadt. Klinikum München GmbH, Plastische, Rekonstruktive, Hand- und Verbrennungschirurgie, München, Deutschland
  • Ulf Dornseifer - Klinikum München Bogenhausen – Stadt. Klinikum München GmbH, Plastische, Rekonstruktive, Hand- und Verbrennungschirurgie, München, Deutschland
  • Milomir Ninkovic - Klinikum München Bogenhausen – Stadt. Klinikum München GmbH, Plastische, Rekonstruktive, Hand- und Verbrennungschirurgie, München, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 17. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Münster, 12.-14.09.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. DocFV 99

doi: 10.3205/13dgpraec106, urn:nbn:de:0183-13dgpraec1065

Published: September 10, 2013

© 2013 Heidekrüger et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.en). You are free: to Share – to copy, distribute and transmit the work, provided the original author and source are credited.

Outline

Text

Einleitung: Wundheilungsstörungen im Rahmen der orthopädisch-chirurgischen Therapie der chronischen Bursitis olecrani führen häufig zu problematischen Weichteildefekten im Ellenbogenbereich. Ursächlich sind hier vor allem die insuffiziente Gewebesituation sowie inadäquate Bursektomien und Infektsanierungen. Aufgrund der lokalen Bedingungen (unzureichende lokale Weichteilverhältnisse, hoher Bewegungsumfang des Ellenbogengelenkes, Druckbelastung) sind vorwiegend rekonstruktive Verfahren mit regionalem oder freiem Gewebetransfer Ziel führend.

Ziel: Abklärung der Eignung der gestielten erweiterten- und lateralen Oberarm-Lappenplastik zur Rekonstruktion von Weichteildefekten nach chronischer Bursitis olecrani.

Material und Methoden: Bei neun Patienten mit Weichteildefekten im Ellenbogenbereich nach chronischer Bursitis olecrani erfolgte in den letzten drei Jahren die Rekonstruktion mittels gestielter erweiterter lateraler Oberarm-Lappenplastik und in einem Fall mittels retrograd gestielter lateraler Oberarm-Lappenplastik. Vor der Rekonstruktion wurde bei allen Patienten ein radikales Wunddebridement und ein VAC-Therapie-Zyklus von fünf Tagen durchgeführt.

Ergebnisse: Postoperativ kam es zu keinem Lappenverlust. Alle Lappenplastiken heilten ohne relevante Wundheilungsstörungen. Bei keinem der Patienten kam es zu einer erneuten Infektion im jeweiligen Ellenbogenbereich. Alle Patienten erlangten nach Mobilisation das volle Bewegungsausmaß. Bei einer Patientin kam es im direkten postoperativen Verlauf aufgrund mangelnder Compliance zu einem Druckulkus im zentralen Lappenbereich, das unter konservativer Therapie abheilte.

Diskussion: Aufgrund der anatomischen Lokalisation mit regelmäßiger mechanischer und funktioneller Belastung, sind an die Rekonstruktion von Weichteildefekten im posterioren Ellbogenbereich besondere Ansprüche gestellt. Die Ergebnisse zeigen, dass in Abhängigkeit der Defektgröße und der jeweiligen regionalen Gewebesituation die gestielte erweiterte laterale Oberarm-Lappenplastik und auch die retrograd gestielte laterale Oberarm-Lappenplastik die rekonstruktiven Anforderungen dieser Weichteildefekte suffizient erfüllen.