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44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen e. V. (DGPRÄC), 18. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen e. V. (VDÄPC)

12.09. - 14.09.2013, Münster

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Drohende Ruptur der Sehne des M. extensor pollicis longus nach distaler Radiusfraktur: CT-Diagnostik und prophylaktische Operation gerechtfertigt?

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  • presenting/speaker Anette Henkel-Kopleck - Marienkrankenhaus Schwerte, Plastische Chirurgie, Schwerte, Deutschland
  • Johannes Böttger - Marienkrankenhaus Schwerte, Plastische Chirurgie, Schwerte, Deutschland
  • Peter Huber - Marienkrankenhaus Schwerte, Plastische Chirurgie, Schwerte, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 17. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Münster, 12.-14.09.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. DocFV 49

doi: 10.3205/13dgpraec056, urn:nbn:de:0183-13dgpraec0562

Published: September 10, 2013

© 2013 Henkel-Kopleck et al.
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Die sekundäre Ruptur der Sehne des M. extensor pollicis longus (EPL) als häufige Komplikation einer distalen Radiusfraktur ist sowohl bei konservativer als auch bei operativer Therapie bekannt und wird üblicherweise durch Umlagerung der Sehne des M. extensor indicis proprius (EIP) auf den distalen Stumpf der Sehne des EPL mittels Pulvertaft-Durchflechtungsnaht operativ behandelt.Wir haben im Jahr 2012 bei zwei Patientinnen mit isolierten Schmerzen des Daumens bei Extension und Abduktion nach knöchern konsolidierter distaler Radiusfraktur eine CT-Diagnostik veranlasst, wo jeweils ein durch den Boden des 3. Strecksehnenfaches ragender Knochensplitter erkennbar war. Während der anschließenden operativen Revision des 3. Strecksehnenfaches wurden der Knochensplitter entfernt, der Boden des Faches geglättet und die EPL-Sehne inspiziert – Zeichen einer Verletzung / Läsion der langen Daumenstrecksehne lagen (noch) nicht vor.Unseres Erachtens sind bei gezielter Fragestellung und dezidierter Beschwerdesymptomatik (bewegungs- und belastungsabhängige Schmerzen bei Daumenextension und –abduktion sowie Druckschmerzhaftigkeit über dem 3. Strecksehnenfach) eine CT-Diagnostik und operative Revision gerechtfertigt um eine drohende EPL-Ruptur mit anschließender aufwändiger operativer Therapie und eventueller Funktionseinschränkung des Daumens und des Zeigefingers zu vermeiden.