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Einleitung: Zur Frage der Schrumpfung alloplastischer Netzprothesen in der Hernienchirugie liegen wenig gesicherte Daten vor. Im Rahmen einer klinischen, prospektiv-randomisierten Doppelblindstudie konnte diese Problematik näher beleuchtet werden.

Material und Methoden: 50 Patienten mit ventralen Bauchwandhernien wurden in offener, retromuskulärer Sublay-Technik mit speziell angefertigten, röntgendichten Polypropylen (PP)-Netzen operiert. 27 Patienten erhielten ein konventionelles, schwergewichtiges Polypropylen-Netz ,23 ein leichtgewichtiges Polypropylen-Netz. Alle Patienten wurden insgesamt 2 Jahre postoperativ klinisch und radiologisch (Röntgen-Abdomen, CT) nachuntersucht .Zielkriterien waren das Ausmaß der Netzschrumpfung, die Rezidiv- und Komplikationsrate sowie die Lebensqualität im Vergleich der beiden Gruppen.

Ergebnisse: Bei einer Follow-up-Rate von 100% konnte bei 46 Patienten (92%) keinerlei Netzschrumpfung gemessen werden. Lediglich bei 4 Patienten (8%) aus der Gruppe nach Implantation schwergewichtiger Netze zeigten die Netzprothesen eine geringgradige Schrumpfung. Hernienrezidive wurden nicht beobachtet. Eine chirurgische Revision war jeweils einmal in jeder Gruppe bei einer Serom- bzw. Hämatombildung notwendig. Der Lebensqualitätsindex zeigte in beiden Gruppen einen nahezu linearen Anstieg bis zum 2-Jahres-Follow-up. Der Schmerz- und Aktivitätsscore erreichte ein Jahr postoperativ in beiden Gruppen annähernd normale Werte.

Schlussfolgerung: Polypropylen-Netze nach unkomplizierter Bauchwandhernienversorgung schrumpfen grundsätzlich nicht. Unter kontrollierten Bedingungen sind die Rezidiv- und Komplikationsraten für schwer- und leichtgewichtige Polypropylen-Netze identisch. Die Lebensqualität nach Netzimplantation verbessert sich innerhalb des ersten beiden postoperativen Jahre mit tendenziell besserem Ergebnis für die leichtgewichtigen Netze. Schmerzfreiheit und volle Alltagsbeweglichkeit werden nach einem Jahr ohne signifikante Unterschiede für beide Netztypen erreicht.