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96th Annual Meeting of the Southwest German Association of Otorhinolaryngologists

28. - 29.09.2012, Koblenz

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Der Laryngofissur-Spreizer zur optimierten Exposition in der rekonstruktiven Larynx-Chirurgie

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Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte. 96. Jahrestagung der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte. Koblenz, 28.-29.09.2012. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2012. Doc12hnoswF11

doi: 10.3205/12hnosw10, urn:nbn:de:0183-12hnosw101

Published: December 11, 2012

© 2012 Sittel et al.
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Hintergrund: Die atraumatische Exposition der endolaryngealen Strukturen ist eine wichtige Voraussetzung für rekonstruktive Operationen über einen offenen Zugang. Wir stellen ein neues Instrument zu diesem Zweck vor.

Methoden: Der Laryngofissur-Spreizer ist ein modular aufgebautes Instrument, dessen auswechselbare Spreizspatel den Einsatz in variablen Situation sowohl im kindlichen als auch adulten Kehlkopf erlauben. Folgende Einsatzmöglichkeiten werden am klinischen Beispiel demonstriert:

1.
Die optimierte Exposition der Ringknorpelplatte zur laryngealen Rekonstruktion mit Rippenknorpeltransplantaten bei Kindern.
2.
Die mikrochirurgische frontolaterale Kehlkopfteilresektion bei T2-Stimmlippen-Karzinom
3.
Die submuköse Resektion eines hochdifferenzierten Chondrosarkoms des Cricoids.

Ergebnisse: In allen Fällen konnte die Exposition des Kehlkopfinneren im Vergleich zu herkömmlichen Instrumenten drastisch verbessert werden. Damit wurde der operative Eingriff technisch erleichtert und zum Teil überhaupt erst möglich. Zugleich erlaubt der Laryngofissur-Spreizer eine wesentlich bessere Gewebeschonung der gesunden Strukturen im Zugangsbereich.

Schlussfolgerung: Der Laryngofissur-Spreizer verbessert die Übersicht und damit die Durchführbarkeit rekonstruktiver Eingriffe am Endolarynx über einen offenen Zugang. Durch den modularen Aufbau ist das Instrument für den jeweiligen Einsatzzweck vielfältig konfigurierbar und daher sehr vielseitig sowohl bei Kindern als auch Erwachsenen einsetzbar.