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Einleitung: Die offene Hemihepatektomie hat ihren Stellenwert als Standardeingriff in der Leberchirurgie bei primären und sekundären Lebertumoren nach wie vor nicht verloren. Dieses Video soll dazu beitragen, insbesondere dem Neuling in der Leberchirurgie ein strukturiertes operatives Vorgehen zu vermitteln.

Material und Methoden: Anhand eines Fallbeispiels werden Indikation, Operationsschritte und verschiedene Verfahrensweisen der Leberresektion dargestellt.

Ergebnisse: Die Indikation zur Hemihepatektomie rechts bzw. links besteht bei Lebertumoren die diffus bzw. ausgedehnt eine Leberhälfte infiltrieren oder einseitig an den Zentralvenenstern bzw. den Leberhilus heranreichen. Ein Resektionslimit ergibt sich in der Regel nur bei erweiterten Hemihepatektomien. Neben Exploration und intraoperativem Ultraschall werden v.a. verschiedene Zugangswege wie auch die allgemein gebräuchlichen Parenchymdissektionsverfahren vorgestellt. Abschließend wird auf unterschiedliche Hämostase- und Versiegelungsverfahren eingegangen.

Schlussfolgerung: Das vorliegende Video stellt die wesentlichen Schritte der Hemihepatektomie von Indikationsstellung bis zur Versiegelung unter besonderer Berücksichtigung gängiger unterschiedlicher Vorgehensweisen dar.