Titre
Variations et anomalies néphrologiques, vasculaires et urologiques chez les candidats au don vivant rénal.
Introduction
Cette étude consiste à déterminer I.a prévalence des variations anatomiques (rénales, vasculaires et urologiques) ainsi que des pathologies rénales acquises dans une population de candidats au don vivant de rein (CDVR).
Matériel et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective de tous les CDVR référés dans notre centre en vue d'une transplantation rénale entre avril 2003 et se pt embre· 2014. Sur les 491 CDVR, 189 ont été initialement exclus pour des raisons médicales (n=140) ou autres (n=49), sans avoir effectué de bilan radiologique. 302 ont bénéficié d'un bilan radiologique (angio-CT ou IRM) en prévision du don et 226/302 (73.5%) ont pu donner un rein.
Résultats
Une ou plusieurs variations anatomiques et/ou anomalies acquises ont été constatées chez
178/302 (58.9%) des CDVR, dont les plus fréquentes concernaient les anomalies et variations artérielles (artères multiples, fibrodysplasie, anévrisme, sténose 70%), présentes chez
.
39.3% des CDVR, suivies par les variations veineuses (27.8%). Des calculs ont été observés chez 5.6% des C:DVR et les anomalies des voies urinaires (duplicité/bifidité urétérale) ont concerné 3.0% des CDVR. Aucune tumeur maligne n'a été diagnostiquée alors que 4 tumeurs bénignes (1.3%) ont été identifiées, dont un cas nécessitant des investigations supplémentaires.
Conclusion
Nous constatons une haute prévalence de variations anatomiques et anomalies acquises dans une population de CDVR. Cependant, ces variantes et anomalies constatées ont conduit à exclure seulement 4 % des candidats. Ceci soit parce que les anomalies ne contre­ indiquaient pas le prélèvement, soit parce que dans la majorité des cas le. rein controlatéral a pu être utilisé.