Les modalités de rattrapage vaccinal des patients migrants ont beaucoup évolué en Suisse ces
dernières années. La couverture vaccinale de base s'est fortement répandue à travers le monde,
rendant obsolète les schémas de revaccination complète. Dans le protocole utilisé à l'Hôpital de
l'Enfance de Lausanne (HEL), une sérologie tétanos est actuellement proposée après une dose de
vaccination de rappel contre diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite (DTP-IPV) ± Haemophilus
influenzae de type b (Hib). Celle-ci permet de déterminer le nombre de doses de vaccin
supplémentaires à administrer. La grande majorité des patients ne nécessite pas de dose de
vaccination supplémentaires. On peut se demander, dès lors, si tous les patients nécessitent
vraiment une sérologie ou si sur la base d'éléments anamnestiques et démographiques, on pourrait
surseoir à cette mesure. La couverture vaccinale contre l'hépatite B est aussi en augmentation, ce qui
permet de prédire la diminution de la prévalence de cette maladie et autorise, certainement, la
même stratégie de rattrapage qu'avec la vaccination DTP-IPV(-Hib), sans omettre d'exclure une
hépatite B chronique chez les non-répondeurs à la vaccination.