Influence du traitement néo-adjuvant lors de lobectomies en manchon en cas de cancers pulmonaires non à petites cellules

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State: Public
Version: After imprimatur
Serval ID
serval:BIB_D538F282482B
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Influence du traitement néo-adjuvant lors de lobectomies en manchon en cas de cancers pulmonaires non à petites cellules
Author(s)
LITZISTORF Y.
Director(s)
GONZALEZ M.
Codirector(s)
RIS H.-B.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2011
Language
french
Number of pages
26
Abstract
Contexte
La lobectomie en manchon est une technique établie pour le traitement des cancers pulmonaires non à petites cellules. Cependant certaines études montrent une augmentation des complications anastomotiques lorsque cette technique est utilisée après un traitement néo-adjuvant par radio- et/ou chimiothérapie. Le but de l'étude est donc d'étudier la morbidité et la mortalité de cette technique dans un groupe contrôle et un groupe avec traitement néo-adjuvant.
Méthode
Etude rétrospective comprenant tous les patients ayant subit une lobectomie en manchon dans le service de chirurgie thoracique du CHUV entre 1999 et 2010 pour un cancer non à petites cellules.
Résultats
Au total 99 patients ont bénéficié d'une lobectomie en manchon pour une tumeur non à petites cellules. 71 patients (moyenne d'âge 62 ans, range : 44-83 ans, 15/56 f/h) n'ont pas bénéficié de traitement d'induction. 28 patients (moyenne d'âge 60 ans, range : 43-77, 9/19 f/h) ont bénéficié d'un traitement néo-adjuvant par chimiothérapie seule (n=8) ou radio-chimiothérapie (n=16). La morbidité globale est
semblable entre les 2 groupes avec 53.6% (15/28) pour le groupe induction en comparaison au groupe sans induction 49.3% (35/71) (p= NS). Durant le suivi (médiane : 27 mois, range : 1-108 mois), une complication anastomotique a été retrouvée chez 3 patients dans le groupe induction nécessitant un traitement endobronchique avec succès, alors qu'un patient a présenté une complication anastomotique dans le groupe sans induction La survie à long terme est augmentée dans le groupe sans induction (45% vs 28%, p=0.06), mais est expliquée par un stade pathologique plus élevé dans le groupe avec induction.
Conclusion
Les complications anastomotiques après lobectomie en manchon sont rares même après traitement d'induction.
Create date
21/06/2012 10:21
Last modification date
20/08/2019 15:55
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