Audit de la qualité de la prise en charge de la goutte au CHUV

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State: Public
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Serval ID
serval:BIB_D292C890C694
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Audit de la qualité de la prise en charge de la goutte au CHUV
Author(s)
ZUFFEREY L.
Director(s)
SO A.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2018
Language
french
Number of pages
49
Abstract
La goutte est une pathologie inflammatoire, conséquence d'une hyperuricémie prolongée, qui se caractérise par des fluxions articulaires et des dépôts d'acide urique dans les tissus. Bien que cette maladie ait vu sa prévalence et son incidence augmenter au cours des 30 dernières années, de nombreuses études montrent que peu de patients reçoivent un traitement efficace, que la majorité d'entre eux continuent de faire des crises aiguës de goutte et voient leur maladie évoluer vers des lésions articulaires. Dans cette étude, nous nous sommes penché sur les possibles causes de ce manque de traitement et plus particulièrement sur l'adhérence thérapeutique des patients qui, elle aussi, est décrite comme faible dans la majorité des études. Pour ce faire, nous avons contacté 197 patients suivis au CHUV pour une goutte primaire ou secondaire entre janvier 2015 et novembre 2018 et leur avons demandé de répondre à un questionnaire sur le sujet. 50 d'entre eux ont accepté de participer à cette étude et nous avons récolté des informations sur leur maladie clinique, leur taux d'acide urique sérique, la posologie de leur traitement et leur adhérence médicamenteuse. Au terme de ce travail, nous constatons que le 86% des patients montrent une bonne adhérence thérapeutique et déclarent prendre leur traitement plus de 90% du temps, voire le 100% du temps (53%), ce qui nous permet d'affirmer que le faible taux de rémission clinique n'est pas dû, ou tout du moins pas uniquement, à une prise de traitement irrégulière. Nous avons par contre constaté que la majorité des patients ayant une couverture médicamenteuse insuffisante et souffrant de crises aiguës récurrentes sont ceux avec des co-morbidités, dont une insuffisance rénale chronique. Ceci suggère donc que la prise en charge suboptimale de la goutte ne relève pas uniquement de l'adhérence thérapeutique des patients mais également de leur santé en général et de leurs maladies concomitantes. Il serait donc intéressant d'étudier plus en détail le rapport entre les co-morbidités, dont l'insuffisance rénale chronique, et la qualité de la prise en charge de la goutte.
Keywords
Goutte, Adhérence thérapeutique, Co-morbidities, Insuffisance rénale chronique
Create date
03/09/2019 8:34
Last modification date
08/09/2020 6:10
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