Modulation des représentations spatiales auditives par l’adaptation prismatique chez des patients cérébro- lésés.

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Serval ID
serval:BIB_9CB80DB352D1
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Modulation des représentations spatiales auditives par l’adaptation prismatique chez des patients cérébro- lésés.
Author(s)
ELAMLY M.
Director(s)
CLARKE-HOSEK S.
Codirector(s)
CROTTAZ-HERBETTE S.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2016
Language
french
Number of pages
32
Abstract
L’héminégligence est un trouble multimodal de l’attention caractérisé par l’incapacité d’intégrer et de répondre à des stimuli sensoriels présentés dans l’hémiespace controlatéral à une lésion cérébrale. Son impact sur la réhabilitation motrice est crucial: il constitue un frein majeur à la reprise d’autonomie des patients. A ce jour, différents types de réhabilitation existent, dont l’adaptation prismatique (AP). Cette technique consiste à porter des lunettes déviant le champ visuel de dix degrés, créant une perturbation visuo- motrice lors d’exercices de pointages. Cette perturbation entrainerait une réorganisation des représentations spatiales cognitives (i.e. multimodales), améliorant ainsi les différents déficits de l’héminégligence.
Notre étude a deux objectifs. Le premier est de déterminer l’influence de l’AP sur les déficits auditifs de l’héminégligence. Le second est de tester un nouveau protocole d’AP d’une heure, constitué d’activités écologiques, auditivo-motrices et visuo-motrices. Notre protocole d’AP implique les mouvements classiques de pointages répétitifs mais ceux-ci sont accomplis lors d’activités variées (clochettes à agiter, gobelets à aligner, ballon à lancer, etc.), permettant d’effectuer une heure d’AP. Un groupe de dix-sept sujets sains a effectué cette séance d’AP d’une heure, précédée et suivie de cinq tests auditifs, dans le but d’évaluer l’impact de l’AP sur les performances auditives. Par la suite, nous avons pu inclure trois patients « pilotes » ayant subi un AVC droit. Leur séance d’AP a duré trente minutes, elle aussi précédée et suivie de tests auditifs. Chez les sujets sains, nos résultats montrent un effet de l’AP sur l’attention auditive et moins sur les représentations spatiales auditives. L’efficacité de notre nouveau protocole chez des sujets sains a été démontrée par une déviation significative du pointage à la fin de l’heure d’AP mais également trente minutes après la séance. Chez les patients, l’AP entraine des résultats plus nuancés sur les processus auditifs, et une déviation moins importante en post AP. En conclusion, notre étude démontre un effet de l’AP sur les processus auditifs chez les sujets sains ainsi que la validité de notre protocole d’AP. L’efficacité de l’AP sur les déficits auditifs chez les patients reste à éclaircir, avec notamment l’inclusion d’un groupe contrôle de patients sans héminégligence ou portant des lunettes neutres. Au-delà de notre étude, ces résultats soulèvent deux points : les différences de réponses à l’AP entre patients et sujets sains, ainsi que l’utilité d’une AP de longue versus courte durée.
Create date
06/09/2017 9:55
Last modification date
20/08/2019 15:03
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