Évaluation du traitement des apnées du sommeil dans la cohorte HypnoLaus

Details

Ressource 1Download: Mémoire no 5794 M. Frochaux.pdf (340.65 [Ko])
State: Public
Version: After imprimatur
License: Not specified
Serval ID
serval:BIB_200F4A697AFB
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Évaluation du traitement des apnées du sommeil dans la cohorte HypnoLaus
Author(s)
FROCHAUX C.
Director(s)
HEINZER R.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2018
Language
french
Number of pages
36
Abstract
Introduction: Les apnées du sommeil touchent près de 50% des hommes et 23% des
femmes âgés de plus de 40 ans mais nombreux ne sont ni diagnostiqués ni traités.
Elles sont dues à une obstruction pharyngée causée principalement par l’obésité et la
rétrognathie. Néfastes, elles induisent des micro-réveils nocturnes déstructurant le
sommeil. Les conséquences peuvent être une somnolence diurne, une diminution de
l’attention ou des accidents de la route. Les dernières études ont montré un rôle dans
les accidents cardio-vasculaires (AVC et infarctus du myocarde), l’hypertension ou les
arythmies cardiaques. L’examen de référence pour les diagnostiquer reste la
polysomnographie nocturne. Le traitement principal se trouve être la ventilation en
pression positive continue (CPAP).
Objectifs: Ce travail vise à évaluer la fréquence de sujets traités par CPAP et leur
observance ainsi que de définir des facteurs ayant déterminé l’initiation par le médecin
traitant d’un traitement par CPAP.
Méthodologie: Les participants de la cohorte HypnoLaus ont eu une
polysomnographie. Depuis cette dernière, certains sujets avec un index
d’apnées/hypopnées (IAH) ³5 événements/h utilisent une CPAP. L’observance du
traitement par CPAP est évaluée en analysant les données extraites des machines.
Pour définir des critères de traitement et sa bonne utilisation, deux groupes de sujets
atteints d’apnées du sommeil (un groupe utilisant une CPAP, l’autre pas) sont
comparés. Les caractéristiques socio-démographiques, des facteurs de risque cardiovasculaires
ou des valeurs polysomnographiques ont été analysées.
Résultats: 128 participants étaient traités par CPAP. Leur observance est bonne avec
96.5% répondant au moins à un des deux critères d’observance. Les participants
observants, par rapport aux non-traités, sont plutôt des hommes (67 vs 55.2%), âgés
de plus de 60 ans, hypertendus (70.1 vs 43.3%), diabétiques (20.8 vs 9.8%), obèses
(23.7 vs 15.2%), ayant un traitement hypolipémiant (40.2 vs 22.5%) ou ceux avec un
IAH plus élevé (35.6 vs 13.3 événements/h).
Conclusion: Seule une partie des sujets de HypnoLaus avec des apnées du sommeil
ont été traités. Les sujets chez qui un traitement par CPAP a été initié suite à
HypnoLaus sont très observants. Une bonne observance est associée au sexe
masculin, un âge plus élevé et à des apnées plus sévères.
Keywords
Apnée du sommeil, CPAP, Caractéristique, Observance, HypnoLaus
Create date
03/09/2019 9:07
Last modification date
08/09/2020 6:08
Usage data