Einfluss der individuellen Interpretation von Fluoreszenzsignalen auf die Diagnosesicherheit der oralen Plattenepithelkarzinomfrüherkennung mit VELscope®- Unterstützung

Abstract

Das VELscope bedient sich als non invasives Mittel zur Plattenepithelfrüherkennung dem Phänomen der Autofluoreszenz. Dabei muss der Untersucher das Fluoreszenzverhalten in Echtzeit bewerten. Hierbei kann es zu Fehlintertrepationen kommen.Der medizinische Ausbildungsgrad der Untersucher spielt dabei eine nicht zu unterschätzende Rolle. Wir kommen in unsere Studie zu dem Schluss, dass das VELscope keine untersucherunabhängigen Daten liefert. Die erreichte Sensitivität ist hoch, die Spezifität niedrig. Das VELscope eignet sich aus unserer Sicht nicht als Ersatz für die übliche klinische Inspektion der Mundhöhle mit anschließender Probeexzision.

The VELscope is a non- invasive device for early detection of oral squamous cell carcinoma using the effect of autofluorescence of oral mucosa under short wave light. The challenge for the examiner is to make a decision of the autofluorescence of a suspect lesion in real time condition. That may lead to a wrong interpretation of the fluorescence signal. A right interpretaion of the fluorescence signal seems to be connected to the level of medical education of the examiner In our study the VELscope examination showed a high sensitivity but a poor specifity. We come to the conclusion that the examination with a VELscope can not replace a professional oral examination followed by the excision of abnormal mucosa.