Retrospektive Erfassung der Konsiliartätigkeit der Hautklinik für die Jahre 2016/2017 und Entwicklung von Ansätzen für eine Optimierung der dermatologischen Konsildienste

Abstract

In der folgenden Arbeit wird die Konsiliartätigkeit der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie des Universitätsklinikums des Saarlandes im Zeitraum vom 01. Januar 2016 bis 31. Dezember 2017 dargestellt. Im angegebenen Zeitraum konnten insgesamt 2405 Konsile, die von allen übrigen medizinischen Fachabteilungen der Klinik gestellt wurden, auf verschiedene strukturelle sowie patientenassoziierte Daten untersucht werden. Hierbei lie- ßen sich allerdings nur 1939 Konsile in allen herausgearbeiteten Punkten evaluieren. Die Ziele der Untersuchung sind darauf gerichtet, darzustellen, wie hoch das gesamte dermato- logische Konsilaufkommen im angegebenen Zeitraum war, welche Kliniken die meisten Kon- silanforderungen stellten, welche Diagnosen am häufigsten ausschlaggebend für ein Hinzu- ziehen des Dermatologen waren, wie schnell Dermatologen den Konsilanforderungen nach- gingen oder ob die Ärzte der nicht dermatologischen Abteilungen mit ihren zum Teil geäu- ßerten Verdachtsdiagnosen richtig lagen. Die Auswertung erfolgte in einer eigens für die Untersuchung angelegten Microsoft-Excel- Datenmaske, in welche die zu untersuchenden Aspekte aller 2405 Konsile übertragen wur- den. Anschließend erfolgte die Auswertung dieser Daten sowie die Erstellung von übersicht- lichen Diagrammen mittels Microsoft-Excel (Version 2011) und SPSS (Version 25.0.0.1). Die Ergebnisse zeigen, dass der Anteil der Männer im dermatologischen Konsil mit 54,39% leicht überwog. Die Klinik für Innere Medizin stellte zwar zahlenmäßig mit n= 828 Konsilen die meisten Anforderungen, jedoch sandten die Interdisziplinäre Intensivstation (IOI) mit 9,7% und die Klinik für Psychiatrie mit 8,37% im Jahr 2017 prozentual die meisten Konsile an die Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie gemessen am Gesamtpatienten- aufkommen der jeweiligen Klinik. Diagnostiziert wurden mit 24,03% am häufigsten Erkran- kungen aus der Kategorie der infektiösen Dermatosen. Das durchschnittliche Alter lag im Jahr 2016 bei 56,43 Jahren, 2017 betrug es im Mittel 55,93 Jahre. 11,71% der untersuchten Patienten wiesen eine zweite dermatologische Erkrankung auf. Auch hier machten infektiöse Dermatosen mit 41,67% den höchsten Anteil aus. Insgesamt brauchten 2,38% aller vollstati- onären Krankenhauspatienten des UKS in den Jahren 2016 und 2017 ein dermatologisches Konsil. Verglichen wurden diese Ergebnisse beispielsweise mit klinikinternen Daten zur Altersvertei- lung, mit Daten des statistischen Bundesamtes sowie anderen nationalen sowie internationa- len Arbeiten, die sich mit der dermatologischen Konsiliartätigkeit befassen. Insgesamt zeigt sich, dass viele der gestellten Konsile weit verbreitete Diagnosen beinhalten, die sich mit lokalen Therapiemaßnahmen behandeln ließen. Der Vergleich der Zeit, die es dauerte, bis die Dermatologen die Untersuchung des Patienten durchführten, ergibt, dass Patienten auf Intensivstationen schneller von einem Dermatologen untersucht wurden als die übrigen vollstationären Patienten.

The aim of this study is to describe the consultation activities of the Clinic for Dermatology, Venerology and Allergology for the years 2016 and 2017 and to discuss the statistical data regarding a possible improvement in the consultation activities. A total of 2405 consults could be examined in the period indicated, 1939 consults could be evaluated according to specified categories like the number of demands on consultation of the different clinics, the diagnoses decisive for consulting the dermatologist, the period of time necessary for realizing the con- sultation and the correctness of the suspected diagnoses by the physicians of the non- dermatological departments. The results show that the share of the male patients in the dermatological consultation slight- ly exceeds the female proportion with 54,39%. Although the Clinic for Internal Medicine had the most demands for dermatological consultations with n=828 consults, the Interdisciplinary Intensive Care Unit with 9,7% and the Clinic of Psychiatry with 8,37% directed the most con- sults to the Clinic of Dermatology, Venerology and Allergology in 2017 with regard to the total number of patients of the clinic concerned. The average age in 2016 was 56,43 years, in 2017 it was 55,93 years. A share of 41,67% of all patients examined with a second dermato- logical disease had infectious dermatoses which made up the highest rate of all dermatologi- cal diseases. In total, 2,38% of all fully impatient hospital patients of the Saarland University Hospital needed a dermatological consultation in 2016 and 2017. These results have been compared on the basis of selected categories with internal clinic data on age distribution, with data from the Federal Statistical Office and other national and international studies in the field of dermatological consultation. The examination of the clinic data has shown that the majority of the consults contain wides- pread diagnoses of dermatological diseases which could be treated with local therapy mea- sures. A comparison of the interval between the demand for consultation and the medical examination by the dermatologist show that patients in intensive care were examined more quickly than other inpatients.