Vergleich der Narkosetiefemonitore AEP Monitor /2, BIS Vista und Narcotrend-Compact Version 4.0 unter Target-Controlled Infusion mit Propofol und Sufentanil

Abstract

Vergleich dreier Narkosetiefemonitore: AEP Monitor /2, BIS Vista und Narcotrend-Compact Monitor Version 4.0 unter Target-Controlled Infusion mit Propofol und Sufentanil 1 Zusammenfassung Um die Narkosetiefe von Patienten einzuschätzen, stehen für den klinischen Einsatz verschiedene Narkosetiefemonitore zur Verfügung. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war, AEP Monitor /2 (er berechnet den composite Alaris AEP Index, cAAI), BIS Vista (er berechnet den Bispectral Index, BIS) und Narcotrend-Compact (er errechnet den Narcotrend Index) miteinander zu vergleichen. Durchgeführt wurde der Vergleich unter Effect-Site Target-Controlled Infusion von Propofol und Sufentanil. In die Studie eingeschlossen wurden 60 Patienten, die in drei Gruppen zu jeweils 20 aufgeteilt wurden. Die Gruppen unterschieden sich in der verabreichten Dosis von Sufentanil. Es zeigte sich, dass BIS die Narkosetiefe am genauesten abbildet, gefolgt vom Narcotrend Index, der dem cAAI noch überlegen war. Der Narcotrend-Compact Monitor hatte in der Studie die längsten Ausfallzeiten, Zeitspannen während derer keine Werte auf dem Bildschirm angezeigt wurden. Ferner zeigte sich, dass Sufentanil die Messgenauigkeit der verglichenen drei Narkosetiefemonitore nicht beeinflusst. Ergänzend wurde untersucht, ob von der Propofol-Effect-Site-Konzentration auf die klinische Sedierungstiefe, ermittelt mit Hilfe der „Observer’s Assessment of Alertness and Sedation“-Skala (OAA/S), geschlossen werden kann. Ein eindeutiger Zusammenhang konnte anhand der Daten aus dieser Studie nicht abgeleitet werden.

Comparison of three monitors of depth of anaesthesia: AEP Monitor /2, BIS Vista and Narcotrend-Compact Version 4.0 under target-controlled infusion of propofol and sufentanil Summary When seeking to assess a patient’s level of sedation, clinicians face the choice of a number of different monitors of anaesthetic depth. The objective of this study was to compare AEP Monitor /2 (computing Alaris AEP Index, AAI), BIS Vista (computing Bispectral Index, BIS) and Narcotrend-Compact (computing Narcotrend Index). The comparison was performed under effect-site target-controlled infusion of propofol and sufentanil. The study comprised 60 patients who were allocated to three groups of 20. The groups differed in the effect-site concentrations of sufentanil. We found that BIS is the most accurate of the three indices at predicting levels of sedation, followed by Narcotrend Index, which proved to be still more accurate than AAI. Narcotrend- Compact proved to have the most outage time, i.e. periods in which no index values were displayed on the screen. In addition, we found that sufentanil does not influence the accuracy of the prediction of sedation levels of these three monitors. In addition, we investigated whether propofol effect-site concentration hints at the clinical depth of sedation, measured with the „Observer’s Assessment of Alertness and Sedation“ scale (OAA/S). A definite correlation could not be demonstrated on the basis of the data at hand.