Untersuchung der visuellen Verarbeitungskapazität bei Patienten mit idiopathischer REM-Schlaf-Verhaltensstörung auf der Basis der "Theorie der visuellen Aufmerksamkeit" (TVA)

Die idiopathische REM-Schlafverhaltensstörung (iRBD) ist ein Symptom der Prodromalphase der Synucleinopathien (Schenck et al. 2013). Bei iRBD-Patienten lassen sich Biomarker eines neurodegenerativen Prozesses nachweisen (Postuma et al. 2019). Visuokognitive Defizite sind ein typisches Symptom der Synucleinopathien (Walker et al. 2015) und wurden auch bei iRBD-Patienten gezeigt (Ferini-Strambi et al. 2004, Massicotte-Marquez et al. 2008, Terzaghi et al. 2008). Ziel dieser Arbeit war es, herauszufinden, ob bei iRBD-Patienten eine Reduktion der visuellen Verarbeitungskapazität vorliegt und inwieweit diese in Zusammenhang mit dem generellen kognitiven Leistungsvermögen, Problemen bei der visuellen Simultanerfassung und anderen Biomarkern der Neurodegeneration bei iRBD steht. Es wurde eine Gruppe von iRBD-Patienten (n=22) mit einer gesunden Kontrollgruppe (n=20) verglichen. Zur Untersuchung der visuellen Verarbeitungskapazität wurden mittels des TVA-basierten Ganzberichtsverfahrens drei Parameter erhoben: die visuelle Wahrnehmungsschwelle t0, die visuelle Verarbeitungsgeschwindigkeit C und die Kapazität des visuellen Kurzzeitgedächtnisses K. Daneben erfolgten Tests zur Beurteilung des allgemeinen kognitiven Status und der visuokognitiven Fähigkeiten mit besonderem Augenmerk auf die Simultanerfassung. Bei iRBD-Patienten war in eine Reduktion des kognitiven Leistungsvermögens festzustellen. Es fand sich eine reduzierte visuelle Wahrnehmungsschwelle t0. IRBD-Patienten konnten signifkant schlechter inkomplette Objekte verarbeiten, was in Zusammenhang mit einer erhöhten visuellen Wahrnehmungsschwelle stand. Wir vermuten, dass eine erhöhte visuelle Wahrnehmungsschwelle bei iRBD-Patienten ein frühes Symptom der Neurodegeneration in posterioren kortikalen Hirnarealen sein könnte.