Health sport campaign in Luxembourg : Evaluation of the Sport-Santé campaign to promote physical activity for patients with non-communicable diseases

Abstract

Background. ‘Non-communicable disease’ (NCD) is defined as a disease that has a prolonged progression and results from the interaction of several factors; such as, for example smoking or a sedentary lifestyle. The main types of NCDs are cardiovascular diseases and cancer. The prevalence and mortality rates due to NCDs have been increasing over the years. Physical activity (PA) contributes towards the prevention and management of NCDs. PA confers multiple health benefits to patients suffering from NCDs, such as improving their quality of life and reducing the mortality rate. Considering that the benefits of exercising are irrefutable, Sport-Santé set itself the task to promote PA as a form of medical treatment for patients with NCDs in Luxembourg. Therefore, Sport-Santé launched a national campaign in the summer of 2018 to inform the Luxembourgish population and medical doctors about the existing health sport offers for patients suffering from NCDs and to promote an active lifestyle. The national campaign aimed at promoting PA to the Luxembourgish population by the means of TV-spots and radio adverts, as well as directly to medical doctors based in Luxembourg by providing promotional items, like the Sport-Santé Actimeter (a tool to evaluate PA levels) and promotional flyers. Purpose. This study aims at evaluating the qualitative and quantitative impact of the national Sport-Santé health campaign to promote PA as a medical treatment for patients with NCDs. In this respect, the study was split into three parts: 1) medical doctors’ study, 2) participants’ study and 3) non-governmental organisations’ (NGOs) study. Materials and Methods. 1) A total of 251 general practitioners (GPs) were phoned and ased to answer a questionnaire before and after the campaign about their professional day to day experience regarding PA promotion. 2) A total of 232 participants in health sports groups answered a questionnaire after the campaign regarding their participations in the health sports groups. The data was compared to similar data collected in 2016. 3) Thirteen NGOs offering PA for people with NCDs were evaluated after the campaign and the data were compared to similar data collected in 2016. Results. 1) After the national Sport-Santé campaign, the Luxembourgish GPs counselled less PA than before (χ2 = 39.43, p < 0.001). Nevertheless, GPs recommended increasing PA promotion and PA-related training (χ2 = 4.88, p < 0.027), as well as a longer consultation time (p < 0.001). 2) Most participants of the sport groups were recruited by their medical doctor to participate in the health sport offers. However, compared to 2016, recruitment via family and friends tended to increase (χ2 = 5.01, p = 0.081). Moreover, the awareness of the www.sport-sante.lu website increased to 33.7% in 2018 (χ2 = 9.26, p = 0.003). In addition, one fifth of the participants interviewed after the campaign recalled having heard the Sport-Santé Radio clip, additionally, more than one quarter of the participants saw the Sport-Santé TV spots. 3). The health sport offers have increased since 2016 (t = -4.33, p = 0.005), whereas the number of participants per PA course has remained stable (t = -0.23, p = 0.83). Conclusion. This study shows that PA promotion is limited by several factors. The drop in PA counselling after the campaign could be explained by an increase in the number of medical consultations for more acute diseases, which contraindicate PA. Therefore, not every consultation allows for PA counselling due to various reasons, some are discussed in this thesis. From a GPs point of view, major limitations of PA promotion are the lack of opportunities and time during a consultation. Longer consultation time and financial incentives, such as remuneration for PA counselling, may counteract these limitations. Furthermore, we discuss part of a solution, which could be implemented. Training of medical doctors is important and PA counselling should be included in medical school curriculums and further education. The national Sport-Santé campaign did not increase the participation in the health sports groups and did not change the way the participants were recruited, at least during the short time span between 2016 and 2018. However, the national Sport-Santé campaign did contribute towards an increase in the Sport-Santé offer and its participants’ knowledge during these two years. Moreover, changing the sedentary lifestyle of the population can only occur if the population is willing to adapt their habits and when the environment is conducive to allowing safe practice of PA. In addition, the possibility of “PA on prescription” may facilitate patients to adopt to a healthy lifestyle. Therefore, a cooperation between medical doctors, patients and the government is essential for the promotion of PA.

Gesundheitssportkampagne in Luxemburg: Evaluierung der Sport-Santé-Kampagne zur Förderung der körperlichen Aktivität von Patienten mit nichtübertragbaren Krankheiten Einleitung. Nichtübertragbare Krankheiten, auch chronische Krankheiten genannt, sind als Krankheiten definiert, welche eine lange Progression haben und sich aus einem Zusammenspiel von mehreren Faktoren, wie dem Rauchen und einem sitzenden Lebensstil, entwickeln. Die Prävalenz und Mortalität dieser nichtübertragbaren Krankheiten wurden in den letzten Jahren zu einer immer größer werdenden Bedrohung. Regelmäßige körperliche Betätigung kann jedoch nachweislich diese nichtübertragbaren Krankheiten vorbeugen und helfen, mit diesen Erkrankungen umzugehen. So kann körperliche Betätigung die Lebensqualität steigern aber auch die Mortalität senken. Aus diesem Grund fördert Sport-Santé körperliche Betätigung als Medizin für genau jene Patienten. Die nationale Aufklärungskampagne von Sport-Santé wurde deshalb im Sommer 2018 in Luxemburg gestartet. Ziel war es, die luxemburgische Bevölkerung und die Ärzte über das Gesundheitssportangebot zu informieren und einen gesunden Lebensstil zu fördern. Die Bevölkerung sollte mit TV- und Radiospots über körperliche Betätigung sensibilisiert werden und die in Luxemburg tätigen Ärzte sollten die Bevölkerung mit Werbeartikeln wie dem Sport-Santé Actimeter (einem Instrument zur Bewertung der körperlichen Aktivität-Werte) und Flyern informieren. Fragestellung. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der nationalen Aufklärungskampagne von Sport-Santé zur Förderung von körperlicher Betätigung als Medizin für Patienten mit chronischen Erkrankungen zu evaluieren. Deswegen wurde die Studie in drei Teile aufgeteilt: 1) Ärzte-Studie, 2) Teilnehmer-Studie und 3) nicht-staatliche Organisationen-Studie. Material und Methoden. 1) Insgesamt 251 Allgemeinmediziner beantworteten vor und nach der Kampagne einen telefonischen Fragebogen zu ihren Gewohnheiten in Bezug auf die Bewegungsförderung ihrer Patienten. 2) Alles in einem beantworteten 232 Teilnehmer von Gesundheitssportgruppen nach der Kampagne einen Fragebogen bezüglich ihrer Teilnahme an diesen Gesundheitssportgruppen. Die Daten wurden mit ähnlichen Daten welche 2016 erhoben wurden, verglichen. 3) Auch wurden 13 nicht-staatliche Organisationen, die körperliche Betätigung für Menschen mit chronischen Krankheiten anbieten, ausgewertet. Die Daten wurden mit ähnlichen Daten aus dem Jahr 2016 verglichen. Ergebnisse. 1) Nach der nationalen Sport-Santé-Kampagne haben die Luxemburger Allgemeinmediziner weniger Bewegungsförderung ausgeführt (χ2 = 39,43, p <0,001). Sie verlangten jedoch mehr Förderung und spezifisches Training über körperliche Betätigung (χ2 = 4,88, p < 0,027), sowie eine längere Konsultationszeit (p < 0,001). 2) Im Vergleich zu 2016 wurden die meisten Teilnehmer der Sportgruppen von ihrem Arzt angeworben, die Rekrutierung über Familie und Freunde nahm jedoch tendenziell zu (χ2 = 5.01, p = 0.081). Zudem hat die Anzahl der Teilnehmer, die die Website www.sport-sante.lu kennen, zugenommen (χ2 = 9,24, p = 0,003). Darüber hinaus hat sich ein Fünftel der nach der Kampagne befragten Teilnehmer daran erinnert, den Sport-Santé-Radioclip gehört zu haben, und mehr als ein Viertel der Teilnehmer haben die Sport-Santé-TV-Spots gesehen. 3) Das Angebot an Gesundheitssport wurde seit 2016 erweitert (t = -4,33, p = 0,005), während die Anzahl der Teilnehmer pro Kurs stabil blieb (t = -0,23, p = 0,83). Schlussfolgerung. Diese Studie zeigt, dass die Förderung von körperlicher Betätigung mehreren Hindernissen unterliegt. Der Rückgang der Anzahl der Gespräche zur Bewegungsförderung könnte durch den Anstieg der Anzahl der Konsultationen für akute Krankheiten erklärt werden. Hierbei handelt es sich oft um Erkrankungen bei denen körperliche Betätigung kontrainduziert ist. Eine Beratung zur körperlichen Betätigung kann also nicht in jeder Arztkonsultation durchgeführt werden, diverse Faktoren, die hierbei eine Rolle spielen, werden in dieser Dissertationsarbeit ausgearbeitet. Aus Sicht der Allgemeinmediziner sind wichtige Hindernisse der Bewegungsförderung, der Mangel an Möglichkeiten und die Zeit zur Aufklärung des Patienten während der Sprechstunde. Eine längere Konsultationszeit sowie deren finanzielle Vergütung könnten diesem Problem entgegenwirken. Ein Teil der Lösung, die umgesetzt werden könnte, wird ebenfalls diskutiert werden. Auch konnte festgestellt werden, dass die Ausbildung und Fortbildung von Ärzten eine sehr wichtige Aufgabe in der Bewegungsförderung darstellen, aus diesem Grund sollten die Effekte von körperlicher Betätigung auf die jeweiligen Erkrankungen auch Teil des Lehrplans der Universitäten sein. Die nationale Sport-Santé-Kampagne hat, zumindest nicht über die Zeitspanne von 2016 bis 2018, die Teilnahme an den Gesundheitssportgruppen nicht erhöht und die Art und Weise, wie die Teilnehmer auf das Angebot aufmerksam gemacht wurden, nicht verändert. Jedoch hat die in den letzten zwei Jahren durchgeführte Arbeit dazu beigetragen, das Sport-Santé-Angebot und die Kenntnisse der Teilnehmer zu verbessern. Jedoch damit sich der sitzende Lebensstil der Bevölkerung ändert, muss diese auch gewillt sein ihre Gewohnheiten anzupassen. Allerdings ist es auch von Nöten, dass Umgebungen vorhanden sind, in denen sich sicher körperlich betätigt werden kann. Darüber hinaus kann die Möglichkeit von „Körperlicher Betätigung auf Rezept“ den Menschen helfen, einen gesunden Lebensstil anzunehmen. Daher ist eine Zusammenarbeit von Ärzten, Patienten und der Regierung für die Förderung der körperlichen Betätigung unabdingbar