Moins de 0,5% à 12% des enfants avec un traumatisme abdominal développent une atteinte pancréatique.(1-5) Ces lésions pancréatiques résultent majoritairement de traumatismes abdominaux fermés.(1) Du fait de la nature corrosive des sécrétions pancréatiques, la guérison du pancréas est difficile. Il est donc important de poser rapidement le bon diagnostic et d'instaurer une prise en charge efficace. Cependant, diagnostiquer une atteinte pancréatique n'est pas toujours évident(6-8) au vu de la faible incidence de ces traumas et de la sémiologie non spécifique associée. La prise en charge thérapeutique reste actuellement controversée, surtout dans les cas les plus graves : faut-il opérer ou opter pour une prise en charge non-opératoire?(1,9)
Le Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) est l'un des centres de référence suisses de chirurgie pédiatrique. Depuis la fin des années 1990, tous les cas de traumatismes pancréatiques pédiatriques, sauf un, y ont été pris en charge de manière non- opératoire. Cette prise en charge conservatrice a été effectuée indépendamment du degré de sévérité du trauma.
Le but de cette étude est donc de rapporter et d'analyser les modalités de l'approche diagnostique et de traitement non-opératoire, qui sont appliquées dans cet hôpital depuis 1999.