Concept organisationel La chirurgie ambulatoire est avant tout un concept organisationnel centré sur le patient. "L'organisation est au centre du concept, le patient au centre de l'organisation" en rupture avec la pratique de l'hospitalisation traditionnelle où le patient est en attente des événements générés par les différents services (admission, radiologie, bloc opératoire, ...). Son développement suppose une évolution passant d'une simple distribution des ressources centrée sur l'acte chirgical à une culture d'organisation centrée sur le patient. Comme l'Hôpital se trouve au centre d'enjeux de pouvoirs considérables, toute réflexion sur l'organisation entraîne des résistances au changement en ce qu'elle est porteuse d'une remise en cause de la notion de pouvoir, de territoire et d'appropriation de lits. La tâche s'annonce d'ores et déjà passablement ardue. La chirurgie ambulatoire est un concept complexe et multidisciplinaire articulant les sphères institutionnelles, administratives, organisationnelles, médicales, de soins, économiques et qualitatives. Cette articulation permet forcément d'inscrire la chirurgie ambulatoire dans une démarche d'amélioration de la qualité de la prise en charge. La chirurgie ambulatoire est caractérisée par une unité de lieu (un site dédié de prise en charge), de temps (prise en charge limitée dans le temps) et d'action (action coordonnée et globale de l'équipe de soins). (Auteur, p. 8)