Les activations autonomiques nocturnes sont associées au diabète et à l'hypertension dans la population générale

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State: Public
Version: After imprimatur
Serval ID
serval:BIB_134F226742CB
Type
A Master's thesis.
Publication sub-type
Master (thesis) (master)
Collection
Publications
Institution
Title
Les activations autonomiques nocturnes sont associées au diabète et à l'hypertension dans la population générale
Author(s)
Diakhate J.
Director(s)
Fitting J.-W.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2012
Language
french
Number of pages
16
Abstract
Objectif :
Les variations de l'amplitude de l'onde de pouls (AOP) dérivées du signal de l'oxymètre de
pouls digital reflètent les variations du tonus sympathique durant le sommeil. Le but de cette
étude était de démontrer la relation entre les chutes de l'AOP nocturnes et l'hypertension
artérielle (HTA) ainsi que le diabète de type 2.
Méthode:
1740 sujets (50.5 % de femmes, de 56.2 ± 10.5 ans, BMI 25.4 ± 4.4 kg/m2) participant à une
étude de cohorte sur le sommeil (HypnoLaus) ont bénéficié d'un enregistrement
polysomnographique complet (PSG) à domicile. L'index de chutes de l'AOP (AOPi) et la
durée des chutes de l'AOP (AOPd) ont été mesurés pour chaque patient. Le diabète de type
2 a été défini par une glycémie à jeun de ≥ 7 mmol/L ou la prise d'un traitement
antidiabétique. Une HTA a été définie par une TA systolique ≥ 130 mmHg, ou une TA
diastolique ≥ 90 mmHg, ou la prise d'un traitement antihypertenseur. Les sujets ont été
considérés comme n'ayant pas de troubles du sommeil s'ils avaient < 5 apnéeshypopnées/
heure (IAH), <15 mouvements périodiques des jambes/heure (IMPJ) et un score
de somnolence d'Epworth <11/24.
Résultats :
L'AOPi moyen dans la population sans trouble du sommeil était de 40.2 ± 15.8 chutes/h.
L'AOPd moyenne était de 13.7 ± 2.6 s. L'AOPd était significativement corrélée à la TA
systolique (P=0.0038) et à la TA diastolique (P<0.0001). La prévalence d'HTA augmentait
significativement avec l'AOPd (OR 1.66 (1.15 - 2.4) ; P <0.01). La prévalence de diabète de
type 2 augmentait également significativement avec l'AOPd (OR 2.27 (1.46 - 5.75) ; P<0.01).
Ces résultats restent significatifs indépendamment du sexe, de l'âge, du tour de cou ou de la
taille, de la consommation d'alcool ou de tabac. Comparé avec d'autres marqueurs de
fractionnement du sommeil, l'AOPd était le marqueur le plus significativement associé à
l'HTA et au diabète de type 2. L'AOPi n'était pas associé à une augmentation du diabète ou
de l'HTA. Il était par contre corrélé avec l'index apnées hypopnées (p < 0.0001) et de
microréveils (p<0.0001).
Conclusion :
La durée des variations de l'amplitude de l'onde pouls pendant le sommeil (AOPd), et non sa
fréquence (AOPi), est associée avec une augmentation de prévalence de diabète de type 2
et d'hypertension.
Keywords
Amplitude d'onde de pouls - sympathique - hypertension - diabète
Create date
25/06/2013 13:32
Last modification date
20/08/2019 12:41
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